Quelle est la signification de «régime comme toléré»?

Traditionnellement, après une intervention chirurgicale, une hospitalisation ou une autre maladie, l'intestin a le temps de se reposer. Cela signifie refuser toute la nourriture, sauf pour les gorgées d'eau. Une fois cette étape terminée, le régime est souvent «avancé tel que toléré». Bien qu'il y ait un débat quant à savoir si les patients doivent rester sans nourriture après de telles procédures, le régime alimentaire tel que toléré continue d'être utilisé par les professionnels de la santé.

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Définition

La diète tolérée est habituellement conseillée par rapport à la chirurgie. Une fois la procédure chirurgicale terminée, les individus reçoivent uniquement des liquides, tels que de l'eau. Le régime évolue vers des aliments solides sous forme de purées, de morceaux et enfin d'un régime alimentaire régulier. Un régime tel que toléré est un terme qui indique que les voies gastro-intestinales tolèrent la nourriture et sont prêtes à passer à l'étape suivante. Par exemple, le Département de Chirurgie de l'Université de l'Arizona recommande qu'une fois que les patients quittent l'hôpital, ils reprennent lentement un «régime alimentaire normal» tel que toléré. Par conséquent, cette déclaration est la plus applicable en ce qui concerne le régime alimentaire après une chirurgie de la gorge, abdominale ou gastro-intestinale, signifiant la tolérance du patient à son régime alimentaire.

Contexte

Selon DukeHealth. org, avance régime comme toléré est un moyen d'avancer le régime alimentaire par étapes après des procédures chirurgicales. Votre tube digestif a besoin de temps pour se reposer après la chirurgie. Chaque phase de régime doit être tolérée pendant deux à quatre jours avant de passer à l'étape suivante. Après la chirurgie bariatrique, les stades peuvent durer de deux à six semaines avant de passer à l'étape suivante. Si des vomissements, des nausées ou une douleur abdominale accrue surviennent, le régime ne doit pas être avancé. Un «régime tel que toléré» signifie donc qu'un patient doit être capable de consommer des aliments d'un stade de régime alimentaire avant de passer à l'autre.

Nouvelle approche de l'alimentation postopératoire

Alison Schulman et Robert Sawyer dans «Avez-vous déjà reçu du gaz? Il est temps d'adopter une nouvelle approche pour l'alimentation des patients en postopératoire », explore la littérature sur l'alimentation postopératoire précoce. Historiquement, les chirurgiens ont suivi un protocole strict quant à savoir quand commencer les patients par voie orale après une intervention chirurgicale majeure, en particulier lorsque le tractus gastro-intestinal est impliqué. Une fois la fonction intestinale retrouvée, un régime liquide clair est initié. Cependant, une alimentation précoce en postopératoire a été associée à une diminution de la durée d'hospitalisation et à une augmentation de la satisfaction des patients. L'alimentation précoce semble non seulement sûre pour une variété de patients post-chirurgicaux, mais elle est également bénéfique pour permettre aux patients de contrôler davantage leur alimentation. Par conséquent, une alimentation précoce en postopératoire peut être une stratégie de traitement idéale avec des économies potentielles sur les coûts médicaux.

Signification moderne

Dans «L'établissement d'un régime de transition», Miriam Erick explique comment l'utilisation d'un régime de transition s'est libéralisée au fil du temps. Dans de nombreux cas, le régime post-chirurgical est maintenant avancé plus rapidement que le système traditionnel de «régime de transition». Il est basé sur l'idée que les patients malades et en convalescence veulent des aliments et des quantités spécifiques, et sont souvent les meilleurs juges de la tolérance individuelle. Les facteurs qui influent sur la tolérance comprennent les antécédents médicaux, le type et la quantité de médicament par voie orale avant les repas, l'âge et le sexe, la gestion de la douleur postopératoire et le type d'anesthésie reçue. Bien que les mêmes aliments soient toujours disponibles - liquides clairs et pleins, aliments mous et réguliers - étant donné l'occasion, le patient choisira les aliments qui, selon lui, seront les mieux tolérés.

Complications potentielles

Dans "Early Versus Retardé - Traditionnel - Fluides oraux et aliments pour réduire les complications après une chirurgie gynécologique abdominale majeure", K. Charoenkwan examine la réalité de l'alimentation à la demande postopératoire versus l'alimentation traditionnelle retardée toléré. Bien qu'une alimentation précoce soit considérée comme sûre, cette approche est associée au risque accru de développer des symptômes mineurs, mais souvent inconfortables, tels que des nausées, de la diarrhée, des douleurs abdominales et des flatulences. Par conséquent, il est évident que la théorie de l'alimentation précoce devrait être individualisée et basée sur l'état du patient et ses préférences générales.