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parkinsonisme secondaire résulte d'un médicament ou d'une maladie qui provoque une baisse de la quantité de neurotransmetteur dopamine, produisant des symptômes similaires à la maladie de Parkinson, tels que des tremblements et des mouvements de brassage. La Société de la maladie de Parkinson souligne que 7 pour cent des cas de parkinsonisme secondaire résultent de médicaments spécifiques qui affectent la dopamine, et est appelé parkinsonisme induit par le médicament. Puisque les symptômes du parkinsonisme induit par les médicaments peuvent affaiblir les patients, il est important de trouver le bon traitement pour éliminer ces symptômes.
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Arrêt du médicament
Si un médecin soupçonne qu'un médicament spécifique a causé le parkinsonisme, il peut recommander au patient d'arrêter de prendre le médicament. Si une personne soupçonne que son médicament cause le parkinsonisme, elle ne devrait pas cesser d'utiliser ce médicament sans en avoir d'abord discuté avec son médecin. La Société de la maladie de Parkinson explique que 60% des personnes qui cessent de prendre le médicament qui cause le parkinsonisme induit par le médicament se rétablissent dans les deux mois.
Pour certains patients, l'arrêt immédiat du médicament n'est pas une option. Le médecin peut progressivement enlever le médicament au patient s'il y a des problèmes possibles dus à un retrait brusque. Si le patient ne peut pas sortir du médicament, le médecin peut soit ajuster la posologie, soit changer le patient pour un autre médicament qui traite le même problème.
Anticholinergiques
La Société de la maladie de Parkinson note que si un patient parkinsonien induit par un médicament ne peut arrêter de prendre le médicament en cause, son médecin peut lui prescrire un médicament anticholinergique, un type de médicament utilisé pour traiter La maladie de Parkinson. Les anticholinergiques agissent en diminuant l'activité de l'acétylcholine, un autre neurotransmetteur. L'activité de l'acétylcholine et de la dopamine sont liées, donc si l'activité de l'acétylcholine diminue, l'activité de la dopamine augmente. MayoClinic. com énumère benztropine et trihexyphenidyl comme options anticholinergic pour le parkinsonism induit par drogue. Les effets secondaires incluent la bouche sèche et les yeux, la constipation, les problèmes de mémoire, la confusion et la difficulté à uriner.
Autres médicaments
MedlinePlus explique que les patients atteints de parkinsonisme induit par des médicaments peuvent avoir besoin de prendre des médicaments contre la maladie de Parkinson pour gérer leurs symptômes. Une option comprend la levadopa, le précurseur de la dopamine. Lorsque les patients prennent de la lévadopa, le médicament traverse la barrière hémato-encéphalique, une couche protectrice autour du cerveau, et se transforme en dopamine. Les patients peuvent prendre un autre médicament, la carbidopa, avec la lévadopa. La carbidopa empêche la levadopa de se transformer en dopamine avant qu'elle ne franchisse la barrière hémato-encéphalique, car la molécule de dopamine est trop grosse pour traverser cette couche.Les patients prenant de la lévadopa peuvent avoir des mouvements involontaires comme effet secondaire.
Certains parkinsoniens induits par des médicaments peuvent prendre des agonistes de la dopamine, un type de médicament qui agit comme de la dopamine, provoquant une réaction du cerveau telle que la dopamine. Contrairement à la lévadopa, les agonistes de la dopamine n'augmentent pas la quantité de dopamine dans le cerveau des patients. Les options pour les agonistes dopaminergiques comprennent le ropinirole, le pramipexole et la bromocriptine. Les effets secondaires des agonistes de la dopamine comprennent des hallucinations et une pression artérielle basse en position debout.
Une troisième option de traitement de la maladie de Parkinson chez les parkinsoniens induits par les médicaments, les inhibiteurs MAO B préviennent la dégradation de la dopamine en inhibant l'activité de l'enzyme monoamine oxydase B ou MAO B. Les inhibiteurs de la MAO B incluent la sélégiline et la rasagiline. Les effets secondaires incluent des hallucinations, la confusion, le vertige et les maux de tête.
