Selles Les symptômes de l'hépatite C

Lorsque vous pensez à l'hépatite, la première chose qui vous vient à l'esprit est probablement votre foie. Mais l'infection par le virus de l'hépatite C peut aussi entraîner des symptômes de selles. La diarrhée peut survenir au début ou à la fin de l'infection par le virus de l'hépatite C, ou elle peut être un effet secondaire des médicaments utilisés pour traiter le virus. Une maladie hépatique sévère peut également causer des selles pâles, grasses, sanglantes ou goudronneuses. Si vous avez l'hépatite C, il est important d'être conscient des symptômes de selles, car ils sont souvent un indicateur de la gravité de la maladie, et certains nécessitent des soins médicaux rapides.

Vidéo du jour

Diarrhée précoce

La diarrhée - apparition fâcheuse de selles fréquentes et liquides ou lâches - se développe parfois au cours de l'hépatite C aiguë, définie comme la première 6 mois d'infection par le virus de l'hépatite C. Bien que cette phase initiale de l'infection ne provoque généralement aucun symptôme, environ 20 à 30 pour cent des personnes observent des symptômes environ 1 à 3 mois après la contraction du virus, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Lorsque les symptômes apparaissent à ce stade, la diarrhée peut être l'un d'entre eux, bien que d'autres symptômes du système digestif comme des nausées, des vomissements ou des douleurs abdominales sont plus fréquents. La diarrhée se résout généralement lorsque la phase aiguë de l'hépatite disparaît.

Diarrhée ultérieure

La diarrhée était un effet secondaire relativement courant du traitement de l'hépatite C précédemment recommandé avec l'interféron et la ribavirine (Copegus, Rebetol, Ribasphere). La diarrhée est considérablement moins fréquente avec la thérapie actuellement recommandée qui utilise de nouveaux médicaments antiviraux à action directe, ou AAD. Les régimes de traitement qui incluent la ribavirine dans les AAD combinés peuvent cependant causer de la diarrhée.

Chez les personnes atteintes d'hépatite C évoluée entraînant une insuffisance hépatique et une accumulation de liquide - appelée ascite - dans l'abdomen, la diarrhée peut indiquer une complication connue sous le nom de péritonite bactérienne spontanée. Cette infection, impliquant l'évasion de bactéries intestinales dans le liquide abdominal et les tissus environnants, se produit chez environ 12 pour cent des personnes hospitalisées avec une cirrhose et une ascite, selon une étude de juillet 2014 dans "Alimentary Pharmacology and Therapeutics". Les douleurs abdominales, les vomissements et la fièvre sont d'autres symptômes de cette maladie potentiellement mortelle.

Selles pâles ou grasses

Les selles pâles et argileuses sont un symptôme de lésions hépatiques étendues, soit au cours d'une hépatite C aiguë, soit d'une hépatite C chronique avec cirrhose. Ce symptôme se développe lorsque le foie endommagé est incapable de transférer la bilirubine - une substance jaune produite par la dégradation naturelle des globules rouges - du sang dans les selles, une voie primaire pour son élimination du corps. La bilirubine est en grande partie responsable de la couleur brune des selles, donc une quantité réduite conduit à des selles plus claires.

Les personnes aux selles pâles ont souvent une jaunisse - une décoloration jaunâtre de la peau et des yeux. De plus, l'urine foncée est fréquente lorsque la bilirubine quitte le corps par cette voie alternative. Des lésions hépatiques sévères peuvent également provoquer des selles huileuses et malodorantes en raison d'une production réduite de bile. La bile est produite par le foie et passe à travers la vésicule biliaire dans les intestins, où elle facilite la dégradation et l'absorption des graisses. Une bile insuffisante entraîne la présence de graisses dans les selles.

Selles sanglantes ou goudronneuses

Des lésions hépatiques graves peuvent entraîner des saignements dans le tube digestif. Si le saignement se produit dans la première partie de l'intestin grêle, dans l'estomac ou plus haut, le sang s'assombrit lorsqu'il se déplace dans le tube digestif, ce qui fait apparaître les selles noires et goudronnées. Le sang qui vomit peut accompagner ce saignement du tractus digestif supérieur. Si le saignement se produit dans le reste des intestins ou dans le rectum, le sang dans les selles conserve généralement sa couleur rouge.

Avec la cirrhose, les hémorragies surviennent généralement à partir de vaisseaux sanguins élargis de l'œsophage - le tube situé entre la gorge et l'estomac - ou des intestins. Ils se développent parce que le tissu cicatriciel bloque le flux sanguin à travers le foie, ce qui provoque son retour dans et potentiellement la rupture de ces vaisseaux. Des lésions hépatiques sévères réduisent également le nombre de plaquettes et de protéines appelées facteurs de coagulation, nécessaires à la coagulation du sang. Cela peut entraîner des saignements dans les vaisseaux sanguins normaux, de la bouche à la fin du tube digestif.

Précautions de transmission

L'hépatite C ne provoque pas seulement des symptômes de selles, mais le virus peut aussi se retrouver dans les selles. Une étude publiée dans le "Journal of Clinical Microbiology" de septembre 2000 a détecté de grandes quantités de virus dans des échantillons de selles de 4 personnes sur 6 atteintes d'hépatite C chronique. Les chercheurs ont reconnu qu'ils ne savaient pas si le virus était sous une forme était capable d'infecter une autre personne, et aucun cas d'hépatite C transmise d'une personne à l'autre par les selles n'a été rapporté. Néanmoins, le fait d'éviter le contact avec les selles de toute personne infectée par le virus de l'hépatite C est une précaution de sécurité raisonnable. Cela peut être particulièrement important si les selles sont sanglantes ou ressemblent à du goudron, car le virus est transmis par contact avec le sang.

Avertissements

En cas de diarrhée, maintenez votre apport hydrique et parlez à votre médecin des modifications de régime ou des médicaments qui peuvent vous aider. Ne prenez pas de médicaments anti-diarrhéiques en vente libre sans l'approbation de votre médecin. Consulter immédiatement un médecin si vous présentez des signes de déshydratation - tels qu'une miction réduite, des vertiges ou des évanouissements - ou si vous avez de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales ou une jaunisse. Contactez votre médecin si vous remarquez des selles pâles ou huileuses, et demandez des soins médicaux immédiats si vous voyez du sang dans vos selles ou vomissez, ou si vos selles ressemblent à du goudron.

Conseiller médical: Tina St. John, M. D.