Roacutane contre l'acné

L'acné est une affection cutanée qui se caractérise par un gonflement dû à une réaction inflammatoire aux bactéries. Le roacutane est un traitement contre l'acné sévère qui est très efficace mais peut entraîner un nombre élevé d'effets secondaires.

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Acné

L'acné résulte d'une augmentation des niveaux de testostérone qui provoquent une production excessive d'huile par les cellules glandulaires de la peau et l'excrétion des couches externes de la peau. Ceci fournit un environnement approprié pour la réplication de Propionibacterium acnes, une bactérie habituellement inoffensive trouvée sur la peau. Les symptômes de l'acné tels que les points noirs, les pustules et les gonflements se développent lorsque la peau devient enflammée en raison de la réplication bactérienne.

Roacutane

Roacutane a été introduit sur le marché pour traiter l'acné sévère sous le nom d'Accutane en 1982. Un article écrit par Aamir Haider et James Shaw publié dans "Le Journal de l'American Medical Association, "rapporte que le roacutane est la norme d'or avec laquelle de nouveaux traitements de l'acné sont comparés. Un essai mené en 1998 auprès de 900 patients a montré que le nombre total de lésions d'acné était réduit de 53% chez les patients traités au roacutane.

Le mécanisme du Roacutane

Le roacutane est un traitement oral qui inhibe la prolifération des cellules glandulaires dans la peau qui produisent de l'huile et réduit la taille des glandes existantes. Il est dérivé de la vitamine A et se produit naturellement dans le corps. Des recherches récentes suggèrent que le roacutane entraîne une production accrue de la protéine antimicrobienne neutrophile-gélatinase. Un article publié dans "The Journal of Clinical Investigation" en 2008 par Nelson, et al, explique comment neutrophil-gélatinase réduit la production de pétrole et réduit la taille des glandes sébacées en provoquant la mort spontanée des cellules glandulaires.

Succès de Roacutane

Haider et Shaw écrivent que le traitement par le roacutane n'est suggéré que lorsque l'acné est sévère et que d'autres thérapies ne sont pas efficaces. Le roacutane est mieux absorbé lorsqu'il est ingéré avec de la nourriture, et le traitement dure entre 4 et 6 mois. Une étude réalisée en 1984 a montré qu'il y avait un plus grand taux d'échec lorsque le roacutane était prescrit à une dose plus faible de 0,1 mg par kg de poids corporel par jour. Beaucoup moins de patients ont nécessité un traitement répété lorsqu'ils ont été prescrits à 1 mg / kg par jour. Une étude publiée en 1993 a révélé qu'après avoir suivi le progrès de 88 patients pendant 10 ans, 23% avaient besoin d'un deuxième traitement de roacutane dans les trois ans après le traitement quand il était prescrit à 0,5 ou 1 mg / kg par jour. Il est devenu évident qu'un facteur clé déterminant le succès du roacutane était le niveau cumulatif de roacutane qui s'est accumulé dans le corps. Les patients avec plus de 120 mg / kg de roacutane cumulé ont moins de rechutes que les patients avec moins.

Effets secondaires possibles

Le roacutane entraîne une diminution de la fluidité des surfaces cellulaires.Par conséquent, les effets secondaires possibles du traitement au roacutane comprennent l'assèchement des surfaces telles que les lèvres, la peau et les yeux. Une revue de James Leyden publiée en 1997 dans "The New England Journal of Medicine" affirme que le roacutane serait le médicament de choix pour la plupart des personnes souffrant d'acné s'il n'y avait pas d'effets secondaires, y compris la raideur articulaire. Les patients peuvent également éprouver des maux de tête, des saignements de nez et des maux de dos. Les maux de tête peuvent être une indication de pression intracrânienne augmentée et le patient Le nombre de triglycérides peut également augmenter. Le traitement au roacutane est extrêmement nocif pour les embryons en développement, et la contraception doit donc être utilisée pendant le traitement et pendant six semaines après la fin du traitement. Un commentaire de Koren, Avner et Shear publié en 2004 dans le journal de l'Association médicale canadienne indique que 40% des embryons exposés au roacutane en début de grossesse sont nés avec des malformations sévères. Il a été suggéré que le traitement avec le roacutane peut causer la maladie de Crohn. s maladie et la colite ulcéreuse.