Facteurs qui augmentent le débit cardiaque

Le débit cardiaque est la quantité de sang pompée d'un côté du cœur en une minute. La moyenne pour un adulte normal est d'environ 5 litres par minute. Le débit cardiaque est déterminé par une combinaison de la quantité de sang expulsée à chaque battement, du nombre de battements par minute, de la quantité de sang retournée au cœur et de la résistance au flux sanguin à travers les vaisseaux. Le débit cardiaque augmente normalement en réponse à une demande accrue d'oxygène par les muscles pendant l'exercice, en réaction au danger, en réponse à certaines classes de médicaments et dans certaines conditions de santé altérées.

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Réponse à l'exercice

Pendant l'exercice, on observe généralement une augmentation de la fréquence cardiaque, ce qui suggère que la cause de l'augmentation du débit cardiaque est la circulation sanguine vers les muscles. La recherche publiée dans le numéro d'avril 2012 de "The Journal of Physiology" suggère un processus plus compliqué, cependant. Des augmentations de la fréquence cardiaque seules n'augmentaient pas le flux sanguin chez les volontaires testés et, en fait, diminuaient la quantité de sang éjectée à chaque battement. Lorsque les muscles effectuent un travail, leur demande en oxygène augmente leur volume sanguin, ce qui permet à plus de sang de s'écouler vers le cœur. Le cœur répond également en augmentant la force de ses contractions et la quantité de sang éjectée à chaque battement, ce qui augmente le débit cardiaque.

Perception du danger

L'hypothalamus est une partie du cerveau appelée "primitive", car elle est présente et fonctionne de manière similaire chez les animaux qui n'ont pas les structures cérébrales "supérieures" qui permettent la pensée abstraite, la langue et d'autres fonctions observées chez les humains. Dans l'hypothalamus, certaines cellules réagissent aux menaces, à la peur et à l'anxiété en libérant des substances chimiques qui stimulent d'autres organes pour libérer l'adrénaline, des stéroïdes et d'autres composés qui préparent le corps à faire face au danger perçu. C'est la réponse «combat ou fuite», dont une partie inclut une augmentation du débit cardiaque pour fournir l'oxygène et les nutriments nécessaires comme carburant pour une activité soudaine.

Médicaments contre les réactions du système nerveux hyperactif

Lorsque les récepteurs des vaisseaux sanguins détectent une pression artérielle basse, le système nerveux libère des hormones - principalement de l'adrénaline et des composés apparentés - qui augmentent la force des contractions du coeur et resserrer les vaisseaux sanguins, produisant une augmentation du débit cardiaque et de la pression artérielle. En bref, ces réactions sont positives et utiles. Chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque, cependant, la production continue de ces hormones commence à rigidifier le cœur et les muscles des vaisseaux sanguins et peut diminuer le débit cardiaque. Comme l'indique le numéro de septembre 2013 de «Frontiers in Physiology», des médicaments comme le carvédilol (Coreg) peuvent bloquer ces effets hormonaux négatifs et favoriser le débit cardiaque.D'autres médicaments peuvent directement augmenter le débit cardiaque, comme la dobutamine utilisée dans les unités de soins intensifs pour contrer les chocs et autres causes de faible production.

Conditions qui augmentent le débit cardiaque

La cirrhose du foie provoque l'ouverture anormalement large des vaisseaux sanguins, ce qui diminue la résistance au flux sanguin et augmente ainsi le débit cardiaque. L'augmentation du débit cardiaque est également une réponse précoce à une infection grave, à une anémie, à une carence en thiamine (béribéri) et à certains autres troubles, causés principalement par des changements similaires dans le débit sanguin. Pendant la grossesse, le cœur de la mère augmente sa production pour fournir au fœtus et au placenta l'oxygène et les nutriments adéquats. Un excès d'hormone thyroïdienne agit beaucoup comme l'épinéphrine et augmente également le débit cardiaque.