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L'hypotension artérielle peut se rapporter à n'importe quelle tension artérielle au-dessous de la normale établie de 120/80 mmHg selon l'association américaine de coeur. Cependant, l'hypotension n'est généralement traitée que si elle s'accompagne de signes et symptômes tels qu'étourdissements ou étourdissements, évanouissement, soif inhabituelle, manque de concentration, vision floue, nausée, froid ou froid, peau moite et pâle, respiration rapide, fatigue générale et souvent rythme cardiaque. Les traitements se concentrent sur la cause sous-jacente de la basse pression.
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Positionnement
Souvent, le moyen le plus rapide de corriger l'hypotension symptomatique consiste à mettre le patient hypotendu en décubitus dorsal et à élever ses jambes à un niveau supérieur. le niveau de leur coeur. Si elle est accessible, la plupart des civières permettent l'inclinaison de tout le patient en tant qu'unité permettant d'élever les membres inférieurs et d'incliner le torse. Les soins préhospitaliers d'urgence se réfèrent à plusieurs positions appelées positions de choc, de Trendelenburg et de Trendelenburg modifié. Dans le cas où le patient éprouve également des nausées ou des vomissements, cela peut impliquer de permettre à la tête de rester étayée de chaque côté pour éviter l'aspiration.
Fluides intraveineux
Dans les situations où l'hypotension ne répond pas au positionnement et qu'une cause réversible ne peut pas être identifiée rapidement, l'administration de fluides intraveineux (IV) peut être la thérapie initiale recommandée. Souvent, le renouvellement des fluides corporels avec une solution saline normale peut inverser ou au moins stabiliser l'hypotension jusqu'à ce que les médecins puissent déterminer une autre cause. Cela s'avère généralement plus efficace dans les situations où la cause résulte d'une diminution du volume sanguin, de la déshydratation, de vomissements prolongés, de réactions allergiques ou d'infections sévères. L'utilisation d'infuseurs à pression, des sacs spécifiquement conçus pour appliquer une pression à l'extérieur du sac intraveineux et aide à forcer le fluide à un rythme plus rapide. Il s'avère essentiel que trop de liquide ne soit pas perfusé trop rapidement pour éviter une surcharge liquidienne, ce qui peut créer une situation mortelle.
Médicaments intraveineux
Dans les cas d'hypotension les plus graves, souvent dus à des infections sévères, à une insuffisance cardiaque ou à une défaillance multiviscérale, certains médicaments doivent être administrés pour augmenter la capacité de pompage du cœur. Certains des médicaments les plus couramment administrés dans le cadre d'urgence comprennent la dobutamine, la dopamine et la norépinéphrine. Le New England Journal of Medicine indique que ces médicaments stimulent le système nerveux adrénergique et, de diverses manières, augmentent la capacité de contact du cœur, augmentant ainsi la force avec laquelle le cœur peut pomper.Avec la constriction des vaisseaux, ces effets augmentent la tension artérielle.
Autres causes d'hypotension
Dans certains cas, la cause de l'hypotension peut être due à des problèmes tels que tachycardie, certains médicaments sur ordonnance ou changements dus à la grossesse nécessitant une surveillance et un traitement appropriés selon la cause sous-jacente. Il est important de garder à l'esprit que l'hypotension prolongée peut causer un flux sanguin inadéquat dans l'organisme, entraînant un infarctus du myocarde, des accidents vasculaires cérébraux, une insuffisance rénale et divers types de choc. Chacun d'eux peut également causer une pression artérielle basse, il devient donc crucial de traiter les signes et les symptômes.
