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La cicatrisation des reins, ou glomérulosclérose, a de nombreuses causes, y compris le diabète - la cause la plus fréquente aux États-Unis - l'hypertension artérielle, les médicaments, les infections et les processus auto-immuns tels que le lupus. La cicatrisation rénale peut entraîner de multiples effets à long terme, dont certains - comme les protéines et le sang dans l'urine ou l'hypertension artérielle - ne présentent aucun symptôme, tandis que d'autres peuvent entraîner des symptômes visibles comme un gonflement des parties éloignées du corps ou maladie cardiaque. La cicatrisation est irréversible, mais d'autres dommages peuvent souvent être évités ou ralentis avec le traitement.
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Protéines dans l'urine
Les protéines, éléments constitutifs du corps, circulent dans le sang. Un rôle majeur des reins est de nettoyer le sang en filtrant les déchets que le corps produit et en les excrétant sous forme d'urine. La plupart des protéines sont trop grosses pour passer à travers le système de filtration normal du rein pendant ce processus et rester dans la circulation sanguine. Avec la glomérulosclérose, cependant, le filtre - le glomérule - est endommagé, ce qui permet aux protéines de s'infiltrer dans l'urine. Cet excès de protéines dans l'urine est appelé protéinurie. La protéinurie elle-même ne provoque aucun symptôme et ne peut être détectée qu'en testant l'urine. Mais avec une protéinurie importante, un gonflement des mains ou des pieds peut se développer.
Sang dans l'urine
Sang dans l'urine - hématurie - est un autre signe de lésion rénale. Avec la glomérulosclérose, non seulement les protéines peuvent passer à travers le filtre endommagé du rein et être excrétées dans l'urine, mais les globules rouges le sont également. Selon le numéro de janvier 2012 de «Nephrology Dialysis Transplantation», des études expérimentales ont montré que lorsque le sang coule à travers les glomérules, il peut provoquer une inflammation des tubules, le segment suivant du système de filtration, entraînant des dommages supplémentaires. Dans la glomérulosclérose, le sang dans l'urine n'est pas détectable en regardant simplement l'urine, car elle n'est présente qu'en quantités microscopiques. L'identification nécessite des tests de laboratoire.
Hypertension artérielle
L'augmentation de la tension artérielle peut être à la fois une cause et une complication de la glomérulosclérose. Les reins jouent un rôle important dans le maintien de la pression artérielle normale en libérant une hormone appelée rénine dans le sang. Avec la glomérulosclérose, la cicatrisation des reins peut nuire à leur capacité à former cette hormone et réguler la pression artérielle. L'hypertension artérielle peut à son tour contribuer à l'aggravation de la fonction rénale en endommageant les petits vaisseaux sanguins du rein, conduisant à une glomérulosclérose. Une pression artérielle élevée peut également causer d'autres complications telles qu'une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral et des problèmes de circulation dans les membres.Le contrôle de la pression artérielle à l'aide de médicaments aide à prévenir l'aggravation de la fonction rénale et des complications supplémentaires.
D'autres effets
Parce qu'un travail important des reins est de contrôler l'équilibre hydrique, la glomérulosclérose progressive peut finalement conduire à un excès de liquide corporel et à un gonflement. Les reins contrôlent également les quantités d'électrolytes dans le corps, y compris le calcium et le potassium. Le maintien du rapport relatif des électrolytes et d'autres substances hormonales est important pour un rythme cardiaque normal afin de prévenir les arythmies; la production de globules rouges pour prévenir l'anémie et les cellules de coagulation pour prévenir les saignements anormaux; et la santé osseuse normale pour prévenir l'ostéoporose, les fractures et la faiblesse musculaire. Les déséquilibres dans ces substances qui se produisent dans les stades finaux de la maladie rénale peuvent conduire à une vaste gamme de complications affectant de nombreux systèmes d'organes différents.
