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Les calculs rénaux sont de minuscules cristaux qui se forment dans les voies urinaires à partir de minéraux dans l'urine. Même à travers ce qu'on appelle communément les calculs rénaux, les cristaux peuvent se former n'importe où dans les voies urinaires, y compris la vessie ou les uretères, les tubes qui transportent l'urine des reins vers la vessie. Le terme médical pour l'apparition de calculs rénaux est urolithiasis. Souvent, les calculs rénaux passent naturellement du système et ne nécessitent aucune intervention médicale. Cependant, parfois les médecins peuvent prescrire des médicaments pour aider à décomposer les cristaux. Différents types de cristaux sont formés à partir de différentes substances et nécessitent différents types de médicaments.
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Diurétiques
Le type de calculs rénaux le plus courant est le calcium. Ces pierres de calcium sont généralement traitées avec des diurétiques, des médicaments qui augmentent le volume d'urine et diminuent la quantité de calcium excrétée dans l'urine par les reins. Une classe de diurétiques appelés thiazides sont couramment prescrits pour traiter les calculs rénaux de calcium, y compris les médicaments hydrochlorothiazide, vendus sous les noms de marque Esidrix ou HydroDIURIL; le chlorothiazide, vendu sous le nom de Diuril; le trichlormethiazide, vendu sous le nom de Metahydrin ou Naqua; et la chlorthalidone, vendue sous le nom de Hygroton. Dans de rares cas, les pierres de calcium sont traitées avec des solutions de phosphate, ce qui réduit la quantité de calcium libérée dans le sang. Les solutions de phosphate comprennent le phosphate de potassium, vendu sous les noms de K-Phos, Neutral et Neutra-Phos, et le phosphate de cellulose, vendu sous le nom de Calcibind.
Allopurinol et citrates
L'acide urique est une autre substance qui forme parfois des calculs rénaux. Ce type de pierre est souvent traité avec un médicament appelé allopurinol, qui est vendu sous les noms de marque Zyloprim ou Aloprim. L'allopurinol réduit les niveaux d'acide urique dans le sang et l'urine. Dans le même temps, les médecins prescrivent souvent un médicament qui rend l'urine moins acide, comme le bicarbonate de sodium; ou des sels de citrate tels que le citrate de sodium; le citrate de potassium, vendu sous le nom de K-Lyte, Polycitra-K ou Urocit-K; ou le citrate de magnésium, vendu sous le nom Citroma et Citro-Nesia.
Agents alcalinisants
Un type rare de calculs rénaux est formé à partir de cystine. Ce sont les types de calculs rénaux les plus difficiles à traiter. Semblable à des pierres d'acide urique, le premier traitement donné pour traiter les pierres de cystine sont des médicaments qui rendent l'urine moins acide, ce sont des agents alcalinisants. Si les agents alcalinisants échouent, on prescrit souvent aux patients des médicaments qui abaissent la concentration de cystine, comme la d-pénicillamine ou l'alpha-mercaptopropionylglycine, vendue sous le nom de tiopronine ou captopril.
Antibiotiques
Un autre type de calculs rénaux, les pierres de struvite, est causé par des infections bactériennes. Contrairement à d'autres types de calculs rénaux, les pierres de struvite doivent d'abord être traitées par chirurgie pour enlever les calculs.Après la chirurgie, les antibiotiques sont souvent prescrits pour prévenir les infections bactériennes récurrentes.
