Causes de la douleur dans le quadrant inférieur droit

La douleur dans le quadrant inférieur droit - la partie inférieure droite de l'abdomen - peut provenir de diverses causes. Ces causes sous-jacentes varient de gravité mineure à potentiellement mortelle, nécessitant éventuellement une intervention chirurgicale d'urgence. Le quadrant inférieur droit contient des organes des systèmes digestif, urinaire et reproducteur, ainsi que des vaisseaux sanguins, des nerfs et d'autres tissus. Des anomalies dans l'un de ces organes, structures et tissus peuvent causer de la douleur dans le quadrant inférieur droit (RLQ).

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Système digestif

Les anomalies du système digestif sont la cause la plus fréquente de douleurs RLQ. Appendicite - gonflement et inflammation de l'appendice - têtes la liste des causes possibles du système digestif. La diverticulite, qui est une inflammation ou une infection des petites poches le long du gros intestin, est une autre cause possible de douleur RLQ. D'autres causes possibles comprennent le cancer du côlon et la maladie inflammatoire de l'intestin, y compris la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Le diverticule de Meckel, un excrétion de l'intestin grêle, peut aussi entraîner des douleurs RLQ.

Système urinaire

Le système urinaire comprend les reins, les uretères et la vessie. L'uretère droit - le tube à travers lequel l'urine s'écoule du rein vers la vessie - passe à travers le RLQ. Les calculs rénaux peuvent se loger n'importe où le long de l'uretère, provoquant généralement une douleur intense qui irradie souvent vers l'arrière. Les infections des voies urinaires peuvent également causer des douleurs dans cette zone, surtout si l'infection migre de la vessie vers les reins. Les grandes tumeurs et les kystes du système urinaire sont d'autres coupables possibles pour la douleur RLQ. Ils peuvent être non cancéreux, comme dans la maladie polykystique des reins, ou cancéreuses, comme dans le cancer du rein ou de la vessie.

Système reproducteur féminin

Chez les femmes, la douleur RLQ provient fréquemment des organes du système reproducteur, y compris l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires. Les kystes de l'ovaire peuvent se tordre ou se rompre, causant de la douleur. La grossesse extra-utérine - une grossesse qui s'installe à l'extérieur de l'utérus - provoque une douleur à mesure qu'elle grandit. Si elle n'est pas traitée, une grossesse extra-utérine peut se rompre et causer une douleur intense et des saignements menaçant le pronostic vital. La maladie inflammatoire pelvienne (PID), une infection bactérienne des organes reproducteurs féminins, peut aussi causer des douleurs abdominales basses. Les PID non traités peuvent entraîner la formation d'un abcès - une collection de liquide infecté ou de pus - avec une aggravation de la douleur. L'endométriose est une affection douloureuse qui se produit lorsque les cellules de la muqueuse utérine se développent à divers endroits dans le bassin. La douleur associée à l'endométriose est généralement cyclique, va et vient en relation avec le cycle menstruel d'une femme.

Système musculo-squelettique

Le système musculo-squelettique comprend les muscles, les tendons, les ligaments, les os et les autres tissus conjonctifs du corps.La douleur RLQ peut se développer à partir de muscles tendus après une activité physique vigoureuse. Les os de la colonne vertébrale, connus sous le nom de vertèbres, ont des disques souples entre eux pour l'amortissement. Si ces disques se gonflent et empiètent sur un nerf, ils peuvent déclencher la douleur dans la zone que le nerf sert. Une hernie du côté droit - une condition dans laquelle une partie de l'intestin fait saillie à travers un défaut dans les muscles de la paroi abdominale - peut provoquer une douleur RLQ fluctuante ou une douleur sévère et constante.

Système cardiovasculaire

Le système cardiovasculaire comprend le cœur, les artères et les veines. La plus grande artère du corps, l'aorte, traverse l'abdomen et se divise en deux artères, les artères iliaques communes. Un anévrisme aortique - ballonnement ou élargissement de l'aorte - peut entraîner une douleur RLQ. La douleur est causée par une fuite de sang dans la paroi de l'aorte ou une rupture du segment agrandi. Si la zone élargie s'étend de l'aorte inférieure pour inclure l'artère iliaque commune droite, cela peut causer des douleurs dans le RLQ. Un caillot de sang ou une diminution temporaire de l'apport sanguin aux segments intestinaux dans le RLQ peut également causer des douleurs dans cette zone en raison d'une réduction de la distribution d'oxygène aux tissus affectés.

Mises en garde et précautions

Des douleurs au niveau du LRQ accompagnées de certains signes et symptômes peuvent indiquer un sérieux problème de santé. Les signes et les symptômes à surveiller qui indiquent la nécessité de consulter immédiatement un médecin comprennent: - une douleur abdominale grave ou qui s'aggrave - de la fièvre - une incapacité à manger - des nausées et des vomissements - des selles sanglantes ou noires - du sang dans l'urine - des vertiges, des étourdissements ou des évanouissements - un battement de coeur rapide ou battant - une somnolence extrême et d'autres changements mentaux soudains

Revu par: Tina M. St. John, MD