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Dans le cadre d'un test d'urine, l'urine peut être examinée au microscope pour vérifier la présence de cristaux. L'urine contient de nombreux produits chimiques, dont certains peuvent former des particules solides ou des cristaux dans certaines conditions. Les facteurs qui affectent la présence de cristaux dans l'urine comprennent la concentration du produit chimique, que l'urine soit acide ou alcaline, et la température de l'urine. Les cristaux trouvés dans l'urine peuvent indiquer une anomalie. Cependant, certains types peuvent également être présents dans l'urine normale.
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Acide urique
Les cristaux d'acide urique sont des cristaux en forme de diamant ou de tonneau qui sont généralement de couleur jaune à brun orangé. Ils peuvent être trouvés dans l'urine normale mais peuvent également se former quand vous avez une pierre de rein ou une goutte. Des cristaux d'acide urique peuvent également être présents pendant le traitement avec certains médicaments de chimiothérapie. L'acide urique est un sous-produit d'une digestion protéique. Un régime riche en protéines peut augmenter l'excrétion d'acide urique dans l'urine. Les cristaux d'urate sont la forme saline des cristaux d'acide urique et sont typiquement composés d'acide urique plus de calcium ou de sodium. Les cristaux d'Urate peuvent avoir la forme d'une aiguille et peuvent également être associés à la goutte.
Phosphate triple
Les cristaux de phosphate triple sont constitués de phosphate de magnésium et d'ammonium. Ils sont également appelés cristaux de struvite. Ces cristaux sont incolores et ont la forme de prismes rectangulaires de 3 à 6 côtés. Ils ont tendance à se former dans l'urine avec un pH neutre à alcalin. Les cristaux de phosphate triple peuvent être une constatation normale, mais sont également communément associés à des infections des voies urinaires. Certaines bactéries responsables d'infections urinaires ont tendance à rendre l'urine plus alcaline et à augmenter la concentration d'ammoniaque, ce qui favorise la production de ces cristaux.
Oxalate de calcium
Les cristaux d'oxalate de calcium sont des cristaux incolores en forme d'enveloppe carrée ou d'octaèdre. Ils sont très communs dans l'urine normale à n'importe quel pH. Ces cristaux sont également associés à la présence de calculs rénaux et à l'ingestion d'éthylène glycol, une substance toxique présente dans l'antigel. Il a été suggéré qu'un apport élevé en vitamine C est lié à la formation de calculs rénaux d'oxalate de calcium, car la vitamine C est convertie en oxalate. Une étude portant sur plus de 196 000 adultes publiée en mars 2016 dans le «American Journal of Kidney Diseases» a révélé un risque accru de calculs rénaux associés à l'apport en vitamine C chez les hommes, mais pas chez les femmes. Les chercheurs continuent de se demander si la vitamine C est liée aux calculs rénaux d'oxalate de calcium.
Autres cristaux d'urine
D'autres types de cristaux sont moins fréquents dans l'urine. Les cristaux de carbonate de calcium ne sont pas associés à la maladie, mais ils peuvent parfois être confondus avec des bactéries.Ils se produisent dans l'urine alcaline. Certains médicaments, y compris les antibiotiques sulfonamide ou les colorants de contraste utilisés dans les procédures d'imagerie médicale peuvent également former des cristaux dans l'urine. Les cristaux de cystéine sont des cristaux hexagonaux plats, incolores qui ressemblent à des signes d'arrêt. Lorsque ces cristaux apparaissent dans l'urine, cela indique généralement une maladie appelée cystinurie. C'est une maladie génétique dans laquelle les reins ne filtrent pas correctement les acides aminés tels que la cystéine. Les cristaux de bilirubine sont des cristaux jaunâtres ou brun rougeâtre, aciculaires ou granuleux, qui ne se trouvent pas normalement dans l'urine mais sont présents avec plusieurs types de maladies hépatiques.
Revu par: Tina M. St. John, M. D.
