Que faire si quelqu'un subit un choc diabétique

Bien que la plupart des gens assimilent le diabète à une glycémie élevée, les personnes qui prennent de l'insuline ou certaines pilules contre le diabète peuvent présenter un faible taux de sucre dans le sang, surtout si elles manquent un repas. ou faites plus d'exercice que d'habitude. L'hypoglycémie, ou hypoglycémie, peut être légère et facilement traitée ou peut s'aggraver en cas d'urgence médicale. Lorsqu'une personne souffrant d'hypoglycémie nécessite l'aide d'autres personnes pour le traitement, cela est considéré comme une hypoglycémie grave, selon les directives de pratique 2015 de l'American Association of Clinical Endocrinologists. L'hypoglycémie sévère est également appelée choc diabétique ou réaction insulinique. La plupart des hypoglycémies sont mineures et facilement identifiables et traitées. Cependant, les cas graves nécessitent un traitement d'urgence à la maison ou justifient un appel au 911.

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Symptômes

L'hypoglycémie est généralement définie par une glycémie inférieure à 70 mg / dL. Les symptômes courants de taux de sucre dans le sang modérément bas incluent le tremblement, le vertige, la transpiration et un battement de coeur rapide. Comme les niveaux de sucre dans le sang continuent à baisser, l'irritabilité et la confusion sont courantes, et les sucres sanguins très bas peuvent causer des cauchemars, un comportement combatif, des convulsions et une perte de conscience. Les personnes atteintes de diabète de longue date peuvent avoir une hypoglycémie inconnue, ce qui signifie qu'ils ont des signes avant-coureurs très subtils ou pas de signes d'hypoglycémie. L'inconscience de l'hypoglycémie peut être liée à des lésions nerveuses du diabète; Cependant, les personnes atteintes d'épisodes fréquents d'hypoglycémie grave sont également à risque de ce problème. L'absence de signes avant-coureurs présente un risque accru pour les conséquences graves de l'hypoglycémie.

Règle 15-15

Si une personne présente des symptômes d'hypoglycémie et qu'un test de glycémie est disponible, un test peut être effectué pour confirmer le niveau de sucre dans le sang. Bien que les niveaux inférieurs à 70 mg / dL soient considérés comme faibles, l'hypoglycémie grave est définie par les symptômes et non par les chiffres. Si la personne atteinte d'hypoglycémie a besoin d'aide, cela indique à elle seule une hypoglycémie grave. Dans ce qu'on appelle communément la règle 15-15, l'American Diabetes Association recommande de traiter l'hypoglycémie avec 15 à 20 grammes de glucides ou de glucose, tels que 4 onces de jus ou trois à quatre comprimés de glucose. Quinze minutes plus tard, si la glycémie s'est normalisée, la personne devrait consommer un repas ou une collation. Si la glycémie est encore faible, 15 grammes supplémentaires de glucides devraient être consommés. La plupart des épisodes d'hypoglycémie ne sont pas graves et peuvent être traités efficacement en suivant ces directives.

Glucagon Treatment

Si la personne ne peut pas avaler, est combative ou a des convulsions, la règle 15-15 n'est pas appropriée pour le traitement - soit une trousse de glucagon à domicile ou un traitement médical d'urgence est nécessaire.Le glucagon est une hormone qui incite le foie à fabriquer du sucre et, lorsqu'il est injecté, il fait augmenter le taux de sucre dans le sang. Toute personne présentant un risque d'hypoglycémie sévère doit se faire prescrire ce kit pour une utilisation en urgence à domicile, et la famille ou les compagnons de chambre doivent être formés au moment et à la manière de l'utiliser. Le glucagon peut être injecté avant l'arrivée de l'ambulance. Dans certaines régions, une ambulance peut prendre 10 minutes ou plus. Parce que le glucagon peut provoquer des vomissements, la personne qui reçoit du glucagon doit être placée sur le côté afin de prévenir l'étouffement.

Quand appeler 911

Lorsque les méthodes de traitement à domicile ne fonctionnent pas, ou lorsque l'hypoglycémie est si grave que la personne a des convulsions, est incohérente ou est inconsciente, il est temps d'appeler le 911 pour obtenir de l'aide. Une évaluation médicale est importante avec ces symptômes graves, pour exclure d'autres problèmes graves. Par exemple, la confusion et la faiblesse peuvent être des signes d'un accident vasculaire cérébral. Bien qu'il soit tentant de conduire la personne directement à l'urgence, un appel au 911 est recommandé afin que le personnel d'urgence puisse fournir un traitement immédiat à l'arrivée et poursuivre le traitement sur le chemin du centre médical. Si du glucagon a été administré, le personnel de l'ambulance doit être informé afin de s'assurer que le traitement approprié est fourni.

Avertissements et prochaines étapes

L'American Diabetes Association (ADA) recommande un traitement rapide de l'hypoglycémie grave afin d'éviter des conséquences graves telles que les accidents de voiture, les chutes, les blessures, le coma et la mort. ADA recommande également aux personnes à risque de porter un bracelet ou un bracelet d'identification médicale, qui peut inclure un diagnostic pertinent et des informations sur les médicaments, ainsi que des numéros de téléphone d'urgence. Après le rétablissement, les personnes doivent consulter leur équipe de soins du diabète pour élaborer une stratégie visant à prévenir ou à minimiser ces incidents. Cela comprend un examen des doses d'insuline et un plan pour mieux faire correspondre leur dose d'insuline ou de médicament à leur régime alimentaire et leurs niveaux d'activité physique. Les personnes à risque d'hypoglycémie sévère peuvent être de bons candidats pour la surveillance continue de la glycémie. Ces dispositifs peuvent alerter le porteur d'une hypoglycémie réelle ou prévue, donnant à la personne une chance d'agir avant que l'hypoglycémie ne devienne grave.