Quelles sont les causes des éclairs lumineux dans les yeux?

De nombreuses conditions provoquent des éclairs lumineux dans l'œil, connus médicalement sous le nom de photopsie. Voir des flashs lumineux fantômes est parfois inoffensif, mais ce symptôme peut signaler un trouble grave nécessitant un traitement médical urgent. Photopsie provient le plus souvent dans l'œil lui-même, mais peut également se produire en raison de troubles affectant les voies nerveuses visuelles dans le cerveau. Consultez votre médecin si vous ressentez des éclairs lumineux pour déterminer la cause et le traitement approprié, si nécessaire.

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Clignotements inoffensifs

Un éclair lumineux occasionnel dans l'œil peut survenir chez des personnes en bonne santé, sans problèmes oculaires ou médicaux. La plupart des gens découvrent durant l'enfance que presser ou frotter les yeux provoque souvent l'apparition de lumières scintillantes ou clignotantes, de couleurs et de formes. Cela se produit parce que la pression sur l'œil stimule mécaniquement les nerfs de la rétine, la zone de perception de la vision à l'arrière de l'œil. Certaines personnes éprouvent également une photopsie brève avec des mouvements oculaires rapides. Chez un jeune adulte en bonne santé, ces éclairs lumineux sont généralement inoffensifs et indiquent rarement un trouble oculaire ou médical sous-jacent.

Détachement vitreux postérieur

Le vitré est une substance gélatineuse qui remplit la partie arrière de l'œil. Fibres minuscules attachent lâchement le vitré à la rétine. Au fur et à mesure que vous vieillissez, le vitré rétrécit et peut se détacher partiellement ou complètement de la rétine, une affection appelée décollement postérieur du vitré (PVD). Le vitré rétractable peut tirer sur la rétine lorsqu'elle se détache, en stimulant les nerfs et en provoquant des éclairs lumineux. PVD est la cause la plus fréquente de l'apparition soudaine d'éclairs de lumière oculaire, survenant chez environ 50 pour cent des personnes atteintes de la maladie. Les flotteurs se produisent également fréquemment avec PVD.

Malgré le nom plutôt effrayant, PVD est un changement oculaire commun lié à l'âge qui se développe généralement après l'âge de 60 ans. Les personnes myopes ont un risque accru de la maladie. La perte de vision se produit rarement avec PVD et les éclairs lumineux disparaissent habituellement en 1 à 3 mois. Cependant, un examen des yeux est nécessaire pour vérifier les complications, telles que saignement vitré ou une déchirure rétinienne.

Déchirure et décollement de la rétine

Une déchirure rétinienne décrit une déchirure de la rétine de l'œil. Environ 14 pour cent des personnes atteintes de PVD ont une déchirure rétinienne, selon une étude publiée dans "JAMA" en Novembre 2009. Autres causes de déchirures rétiniennes comprennent les lésions oculaires ou la chirurgie, et la maladie des yeux diabétique, entre autres. Quand une déchirure rétinienne se produit, le vitré peut fuir à travers la déchirure et soulever la rétine de l'arrière de l'œil, une condition appelée décollement de la rétine.

Une déchirure rétinienne, avec ou sans décollement, provoque souvent des éclairs soudains dans l'œil affecté.D'autres symptômes possibles incluent des corps flottants, des taches ou des ombres, et une vision floue ou une perte de vision partielle. Des soins médicaux urgents sont nécessaires pour prévenir une perte de vision permanente avec une déchirure ou un décollement de la rétine. Les options de traitement comprennent la chirurgie, le traitement au laser et cryopexie, une technique de congélation qui scelle la déchirure rétinienne.

Autres causes

Des clignotements fantômes peuvent se produire pour un certain nombre d'autres raisons. Par exemple, les personnes souffrant de migraines qui éprouvent une aura rapportent souvent des lumières clignotantes dans l'un ou les deux yeux à mesure que le mal de tête se développe. Plus rarement, des éclairs lumineux peuvent survenir sans maux de tête subséquents, une affection appelée migraine oculaire. Les autres causes possibles sont: - traumatisme crânien - tumeur des yeux ou du cerveau - névrite optique ou inflammation des nerfs oculaires - dégénérescence maculaire, maladie de la rétine - hypotension artérielle ou hypoglycémie - crise ischémique transitoire ou un mini-AVC - toxicité médicamenteuse, comme la digoxine (Lanoxin), la quétiapine (Seroquel) et le paclitaxel (Taxol)

Avertissements et précautions

Consultez votre médecin dès que possible si vous constatez des éclairs lumineux inexpliqués. Consulter immédiatement un médecin si vous avez une maladie oculaire existante, ou si les éclairs lumineux s'accompagnent de signes ou de symptômes, notamment: - vision trouble ou réduite - douleur oculaire - étourdissements, faiblesse ou confusion mentale - mal de tête nouveau ou s'aggravant - nausées ou vomissements

Revu et révisé par: Tina M. St. John, MD