Quels sont les traitements pour un ligament déchiré de l'épaule?

Les ligaments de l'épaule sont des bandes fibreuses qui maintiennent les os de la région et stabilisent les articulations de l'épaule. Les blessures sportives, les traumatismes et le stress répétitif peuvent provoquer des déchirures dans un ou plusieurs des ligaments de l'épaule. Ces larmes vont de légère à sévère. L'examen physique et les tests d'imagerie aident les professionnels de la santé à évaluer l'étendue de la déchirure, qui guide le plan de traitement. En fonction de la gravité de la blessure, un ligament déchiré de l'épaule peut être traité avec un médicament anti-inflammatoire, une thérapie physique, des injections ou une chirurgie.

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Repos et anti-inflammatoires

Un ligament déchiré s'appelle une entorse. Les entorses de l'épaule vont de la déchirure microscopique des fibres ligamentaires aux larmes complètes. Les entorses légères de l'épaule guérissent souvent avec un traitement simple. Le repos de l'épaule, l'application de glace et la prise de médicaments anti-inflammatoires peuvent suffire à apporter un soulagement. Les médicaments contre la glace et anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve), aident à réduire la douleur et l'enflure. Le repos de l'épaule donne au ligament le temps de guérir et empêche que la blessure ne s'aggrave. Selon l'emplacement de la déchirure du ligament de l'épaule, votre médecin peut vous recommander une bandelette, un bandage de compression ou un bandage de l'épaule pour limiter le mouvement de l'articulation touchée pendant que la blessure cicatrise.

Physiothérapie

La physiothérapie (PT) est généralement la pierre angulaire du traitement des blessures à l'épaule, y compris les déchirures ligamentaires. Le PT initial implique souvent une modification de l'activité pour permettre la guérison du tissu endommagé. À mesure que la douleur diminue, PT se concentre généralement sur la correction de la raideur des épaules et le renforcement de la zone. Un thérapeute peut effectuer des mobilisations articulaires de l'épaule, ce qui implique de déplacer le bras dans différentes positions pour améliorer l'amplitude de mouvement. Les étirements et autres exercices d'épaule aident à améliorer la mobilité et la force. La durée et le moment du PT varient en fonction de la sévérité de la contrainte de l'épaule et d'autres traitements.

Injection Therapy

Un ligament de l'épaule déchiré provoque généralement une inflammation et des douleurs dans la région de l'épaule, ce qui peut limiter sévèrement l'utilisation de l'épaule et du bras touchés. L'inflammation, la douleur et l'enflure augmentent parallèlement à la gravité de l'entorse de l'épaule. Si le repos, les médicaments anti-inflammatoires oraux et la thérapie physique ne produisent pas d'amélioration significative, un traitement par injection peut être recommandé.

Les injections de corticostéroïdes réduisent l'inflammation et la douleur, ce qui peut vous aider à tolérer et à participer davantage à la physiothérapie. Certains fournisseurs de soins de santé utilisent la prolothérapie pour les entorses de l'épaule, en particulier si les lésions ligamentaires entraînent une laxité et une instabilité de l'articulation.Bien que le mécanisme d'action ne soit pas clair, l'intention de la prolothérapie est d'induire un niveau contrôlé d'inflammation localisée pour favoriser la guérison. Alors que certains fournisseurs de soins de santé rapportent le succès de cette forme de thérapie par injection, la recherche prouvant l'efficacité des entorses de l'épaule fait défaut.

Chirurgie

Malheureusement, certaines déchirures du ligament de l'épaule ne guérissent pas correctement sans chirurgie. Cela est particulièrement vrai pour les entorses graves de l'épaule et les déchirures complètes des ligaments. La chirurgie pour réparer un ligament d'épaule déchiré vise à rétablir la stabilité afin que les articulations de l'épaule puissent fonctionner normalement. La chirurgie peut être recommandée comme traitement initial pour les personnes ayant une déchirure complète du ligament de l'épaule. Pour ceux qui ont une entorse sévère à l'épaule, mais sans une larme complète, un essai de traitement non chirurgical peut être recommandé d'abord pour voir si la blessure guérira sans chirurgie. Les personnes qui subissent une intervention chirurgicale pour réparer une déchirure du ligament de l'épaule participent ensuite à une thérapie physique pour retrouver la pleine fonction de l'articulation.

Mises en garde et précautions

Les blessures à l'épaule et les problèmes à long terme surviennent fréquemment chez les personnes de tout âge. De nombreux types de blessures à l'épaule partagent des signes et des symptômes communs, il est donc important de consulter votre médecin pour un diagnostic précis et un traitement approprié. Ceci est particulièrement important si une déchirure du ligament de l'épaule est suspectée car ce type de blessure s'accompagne souvent de lésions des autres structures de l'épaule. Cherchez des soins médicaux d'urgence si vous subissez une blessure traumatique à l'épaule, surtout si votre épaule apparaît déformée ou meurtrie, ou si vous êtes incapable de bouger votre bras normalement.

Revu et révisé par: Tina M. St. John, M. D.