Quels sont les traitements contre l'anxiété et l'insomnie?

L'anxiété est un problème de santé comportemental commun et potentiellement dévastateur. Bien que les symptômes soient semblables à la nervosité ordinaire, ils sont beaucoup plus graves et entravent considérablement le fonctionnement normal. L'insomnie est un symptôme communément associé à l'anxiété, et le traitement de l'anxiété améliore souvent l'insomnie. De même, le traitement de l'insomnie chronique peut souvent réduire la gravité des symptômes d'anxiété. Heureusement, il existe plusieurs traitements pharmacologiques et non pharmacologiques disponibles pour l'anxiété et l'insomnie.

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Benzodiazépines

Les benzodiazépines sont une classe de médicaments qui comprend des médicaments tels que Valium, Ativan et Xanax. Les benzodiazépines procurent un soulagement immédiat de l'anxiété et ont en outre un effet sédatif qui favorise le sommeil. Cependant, ils ne sont pas appropriés pour le traitement à long terme de l'anxiété, en raison des risques de surdose, de dépendance et d'abus, ainsi que de leurs effets négatifs sur la mémoire, la concentration et la performance motrice. Ils suppriment également la phase de sommeil paradoxal, de sorte que l'utilisation chronique peut entraîner des symptômes de manque de sommeil, même chez les patients qui dorment plusieurs heures par nuit.

ISRS

Les inhibiteurs sélectifs de l'absorption de la sérotonine (ISRS) sont une classe de médicaments qui comprend des médicaments tels que Lexapro, Paxil et Effexor. ISRS sont utilisés pour traiter la dépression, et sont également efficaces contre l'anxiété, qui se produit souvent avec la dépression. Bien qu'il y ait un nombre considérable d'anecdotes cliniques concernant les ISRS les plus efficaces pour l'anxiété, des études de comparaison rigoureuses sont relativement rares et ont produit des résultats contradictoires. Donc, trouver un SSRI approprié pour l'anxiété d'un patient est finalement un processus quelque peu idiosyncratique, nécessitant un certain nombre d'essais et d'erreurs. Contrairement aux benzodiazépines, tous les ISRS nécessitent plusieurs semaines de traitement avant de commencer à avoir un effet sur l'anxiété.

Buspirone (Buspar) est un médicament qui ressemble un peu à un ISRS, mais qui n'est utilisé que pour traiter l'anxiété et non la dépression. Il est suffisamment différent des ISRS et peut être utilisé avec eux pour aider à contrôler l'anxiété plus sévère. Comme les ISRS, il faut habituellement plusieurs semaines pour que la buspirone commence à réduire l'anxiété. L'absence d'effet immédiat, contrairement aux benzodiazépines, conduit certains patients à conclure que la buspirone est inefficace. Mais dans les études de comparaison directe impliquant des patients qui n'ont jamais utilisé de benzodiazépines, la buspirone s'est avérée à peu près aussi efficace que les benzodiazépines pour le contrôle de l'anxiété à long terme. Puisque la buspirone ne provoque pas de dépendance, n'affecte pas la mémoire, la concentration ou la performance du moteur, et n'a aucun potentiel d'abus, c'est un choix beaucoup plus sûr pour un traitement à long terme.

Traitements non pharmacologiques

Les approches non pharmacologiques pour traiter l'anxiété comprennent l'exercice, la méditation et d'autres techniques de relaxation, en évitant la caféine et la psychothérapie axée sur la désensibilisation d'un patient à des pensées ou situations anxiogènes. De plus, les pratiques d'hygiène du sommeil telles que le maintien d'un horaire de sommeil régulier et l'adoption d'un rituel du coucher peuvent avoir des avantages spécifiques pour l'insomnie. Ces méthodes non pharmacologiques sont efficaces, à la fois par elles-mêmes et surtout en association avec des médicaments, mais, comme certains médicaments, elles nécessitent généralement plusieurs semaines d'application avant que leurs effets ne soient pleinement réalisés.