Quels sont les effets secondaires d'un stimulateur cardiaque?

Notre fréquence cardiaque est régulée par un tissu spécialisé qui coordonne l'activité électrique du cœur. Dans certains cas, ce tissu, connu sous le nom de système de conduction, est incapable de fonctionner correctement en raison d'une crise cardiaque, d'une infection virale du cœur ou de l'âge avancé. Si le dysfonctionnement du système de conduction persiste, la fréquence cardiaque peut tomber dans une plage dangereuse et les impulsions électriques provenant des cavités supérieures du cœur peuvent ne pas atteindre les cavités inférieures, ce qui conduit à un blocage cardiaque complet. Parfois, les médicaments peuvent stimuler la fréquence cardiaque et améliorer la conduction, mais sinon, l'implantation d'un stimulateur cardiaque artificiel peut être nécessaire. Comme toute procédure invasive, il existe des effets secondaires potentiels et des complications associées à l'implantation du stimulateur cardiaque.

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Vaisseau sanguin ou lésion pulmonaire

Bien que la plupart des stimulateurs cardiaques soient aujourd'hui implantés de manière transveineuse, ce qui signifie qu'ils sont insérés par voie veineuse sans avoir besoin d'une intervention chirurgicale à cœur ouvert. peut encore causer des dommages aux vaisseaux sanguins et autres structures près du coeur. Si un vaisseau sanguin est percé accidentellement, le saignement peut ne pas être évident au départ. Dans ce cas, le sang s'accumule lentement, formant un «hématome de poche». La plupart de ces hématomes disparaissent progressivement, mais rarement, le site du stimulateur cardiaque doit être rouvert pour drainer le sang.

De même, la paroi externe du poumon peut être perforée pendant le placement du stimulateur cardiaque. Dans la plupart des cas, la ponction, ou pneumothorax, est petite, ne provoque aucun symptôme et se résout par elle-même. Si le pneumothorax s'aggrave ou entraîne des symptômes, les médecins peuvent placer un tube thoracique pour permettre au poumon de se ré-élargir afin que la personne puisse respirer normalement.

Infection

Chaque fois qu'une incision est pratiquée dans la barrière protectrice de la peau, il existe une possibilité d'infection. Heureusement, les antibiotiques donnés avant la mise en place du stimulateur cardiaque ont considérablement réduit le risque d'infection de la plaie. Lorsque l'infection se produit, les signes comprennent une douleur et une sensibilité persistantes au site de la plaie, des rougeurs autour de l'incision et de la fièvre. Les infections sont généralement traitées avec des antibiotiques puissants qui empêchent l'organisme de se propager au stimulateur cardiaque et au cœur lui-même. Si l'infection progresse, elle entraîne une endocardite associée au stimulateur cardiaque. En cas d'endocardite, de petits dépôts de matériel infectieux s'accrochent aux fils du pacemaker et peuvent se propager aux valves cardiaques. Si cela se produit, l'appareil doit être retiré chirurgicalement.

Rythmes cardiaques anormaux

Dans de rares cas, un patient peut éprouver des rythmes cardiaques anormaux après l'implantation du stimulateur cardiaque. En cas de dysfonctionnement d'un stimulateur cardiaque, il peut parfois induire une tachycardie induite par un stimulateur cardiaque, ce qui provoque une accélération extrêmement rapide du cœur.Le stimulateur cardiaque peut généralement être reprogrammé pour que le cœur bat dans une plage normale. Les symptômes d'un rythme cardiaque anormal comprennent des palpitations, une gêne thoracique, des difficultés respiratoires, des nausées et des vertiges.

Dommages cardiaques structurels

Rarement, l'implantation d'un stimulateur cardiaque peut endommager le cœur lui-même. Lorsque les fils du stimulateur cardiaque sont insérés dans la chambre inférieure du cœur à partir de la chambre supérieure, la valve tricuspide peut être accidentellement endommagée, provoquant une fuite de la valve. Si le tissu péricardique entourant le cœur est perforé, le sang s'accumule et peut empêcher le cœur de battre correctement. Ceci est connu comme tamponnade cardiaque et est une urgence médicale qui nécessite une évacuation rapide du sang.