Quelles sont les interventions infirmières en cas d'ulcères de pression?

Quelles sont les interventions infirmières en cas d'ulcères de pression?

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Anonim

Les ulcères de pression, également connus sous le nom d'escarres, sont des zones de la peau où la pression coupe le flux sanguin et la circulation vers les tissus cutanés environnants. Le poids de rester couché dans le lit ou assis dans un fauteuil roulant pendant plusieurs heures sans bouger provoque la formation des ulcères. Les personnes ayant une sensation réduite ou celles qui sont incapables de déplacer leur corps courent un risque élevé de développer les plaies. Selon le manuel Merck, les ulcères de pression commencent à se former en aussi peu que deux heures. Les plaies progressent rapidement et provoquent des plaies infectieuses graves et profondes si elles ne sont pas traitées. Les interventions infirmières et les précautions empêchent les ulcères de pression de se produire.

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Tour toutes les deux heures

La position d'une personne doit changer toutes les deux heures pour empêcher la formation d'ulcères. Changer de position est encouragé quand une personne est éveillée et endormie. Si une personne est liée au lit, déplacez la personne de son dos sur le côté gauche, puis sur le côté droit, puis de nouveau dans son dos. La clinique Mayo encourage les gens à se coucher à un angle de 30 degrés quand ils sont de leur côté. Les personnes alitées qui sont couchées sur le dos forment généralement des plaies de pression sur leurs fesses. Encourager la mobilité si possible. Ne soulevez pas la tête du lit de plus de 30 degrés pour éviter que le patient ne glisse sur le lit. Utilisez des oreillers et un coussin d'assistance pour garder le bon positionnement et l'alignement du corps.

Amorti

Placez un amorti doux entre les proéminences osseuses. Les chevilles, les poignets et autres zones osseuses dures sont des zones communes où se forment les ulcères de pression. Attachez la peau de mouton aux surfaces dures touchant la peau comme les côtés d'un fauteuil roulant ou de bedrails. Appliquez des enveloppes douces ou un rembourrage en coton ou en laine pour protéger les zones osseuses. Ajoutez des chaussons spécialisés et des protège-chevilles pour une protection supplémentaire aux articulations spécifiques. Soutenez les jambes en plaçant toujours l'amorti sous les genoux; ne placez jamais d'amorti ou d'oreiller directement sous les genoux. Remplacer les matelas avec une literie de spécialité contenant de l'eau ou un gel. Un repositionnement fréquent est toujours nécessaire avec l'utilisation de tout produit de rembourrage.

Peau sèche

Gardez la peau sèche et sans humidité. La peau sèche est moins susceptible de coller ensemble et de former des escarres. Laver la peau tous les jours; Utilisez un gant de toilette et séchez toujours la peau. Appliquez de la poudre de corps non cuite sur les zones de la peau qui se touchent, suggère le manuel de Merck. Changez les draps quotidiennement.

Inspecter la peau tous les jours

Observez quotidiennement toutes les zones de la peau. Inspecter les zones de rougeur et de chaleur, les signes de début d'une plaie de pression est en train de se former. Les signes de la deuxième phase comprennent la formation de cratères et de cloques. Ne laissez pas une personne se coucher ou s'asseoir sur la zone touchée jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.Une personne peut ne pas ressentir une sensation de pression en développement; lui demander si une zone est douloureuse n'est pas toujours concluante pour déterminer si une plaie se forme. Souvent, la peau est engourdie et une sensation réduite à la zone touchée est présente.