Quelles sont les causes des enzymes musculaires élevées?

Les enzymes sont des protéines produites dans les cellules qui leur permettent d'exercer leurs fonctions métaboliques et biologiques. Les cellules musculaires contiennent une variété d'enzymes avec des concentrations particulièrement élevées de ceux impliqués dans la production d'énergie pour alimenter les muscles. Lorsque les cellules musculaires sont endommagées, ces enzymes se répandent dans la circulation sanguine et peuvent provoquer des niveaux élevés. Une variété de maladies et de conditions peuvent provoquer des niveaux élevés d'enzymes musculaires. Certains sont temporaires et ne présentent aucun risque pour la santé à long terme, mais d'autres sont potentiellement mortels.

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Maladies et affections musculaires

Diverses maladies et affections musculaires peuvent élever les niveaux d'enzymes musculaires. Une activité physique vigoureuse ou intense - en particulier si vous n'êtes pas habitué - peut augmenter transitoirement les niveaux d'enzymes musculaires. Les traumatismes musculaires dus à la participation à des sports de contact ou à un accident entraînent souvent une élévation temporaire des taux d'enzymes musculaires. Dans la plupart des cas, les augmentations du niveau des enzymes musculaires transitoires liées au surmenage ou des blessures musculaires légères ne présentent aucun risque à long terme pour la santé.

Certaines maladies musculaires sont associées à des taux élevés d'enzymes musculaires, reflétant les lésions musculaires sous-jacentes. Exemples:

• Maladies musculaires inflammatoires, telles que polymyosite et dermatomyosite
• Dystrophies musculaires, type Duchenne
• Myopathies toxiques pouvant survenir en cas de forte consommation d'alcool et certaines drogues illicites, notamment l'héroïne, la cocaïne, les amphétamines et la phencyclidine (PCP)

Maladies systémiques

De nombreuses maladies systémiques - celles qui ont des effets étendus dans le corps - conduisent à des effets délétères sur les muscles qui peuvent provoquer des élévations des enzymes musculaires. Exemples:

• Maladies infectieuses: grippe, VIH et certaines infections parasitaires
• Maladies hormonales: troubles thyroïdiens, glandes surrénales hyperactives ou insuffisance surrénalienne, troubles parathyroïdiens et diabète
• Maladies auto-immunes: polyarthrite rhumatoïde et lupus érythémateux disséminé > Cancer: mélanome, lymphome non hodgkinien et cancers du poumon, du tractus gastro-intestinal, du sein, du rein et de la prostate
• Autres causes

Il existe d'autres causes potentielles de taux élevés d'enzymes musculaires. Un exemple de préoccupation particulière est une crise cardiaque, dans laquelle un blocage soudain de l'apport sanguin au cœur entraîne la mort des cellules du muscle cardiaque dans la zone touchée. Alors que la plupart des crises cardiaques provoquent des douleurs thoraciques ou de l'inconfort, d'autres ne le font pas. Ces attaques cardiaques dites silencieuses sont parfois détectées en raison de niveaux élevés d'enzymes musculaires.

Certains médicaments d'ordonnance peuvent également élever les niveaux d'enzymes musculaires, mais généralement pas de façon spectaculaire. Les exemples comprennent les médicaments hypocholestérolémiants, et certains médicaments pour les troubles cardiaques, la maladie de Parkinson et le VIH, entre autres.

Autres causes possibles de taux élevés d'enzymes musculaires:

Crises généralisées récentes, injections intramusculaires ou chirurgie

• Guêpes multiples ou piqûres d'abeilles
• Maladie artérielle périphérique, affectant particulièrement les muscles des jambes
• Hyperthermie maligne, qui est une complication rare de l'anesthésie générale
• Gangrène
• Certains troubles héréditaires métaboliques ou enzymatiques
• Considérations, mises en garde et précautions

Le terme

enzymes musculaires est quelque peu trompeur dans les muscles se produisent également dans d'autres tissus du corps. Par conséquent, des niveaux élevés d'enzymes musculaires peuvent être dus à une maladie ou à un trouble affectant un autre type de tissu ou d'organe, tel que le foie, le cerveau ou les reins. Déterminer la cause des enzymes musculaires élevées implique généralement des tests sanguins supplémentaires. Votre médecin pourrait également commander d'autres tests de diagnostic. Consultez votre médecin sans tarder si vous présentez des signes et des symptômes liés aux muscles, tels que faiblesse, douleur, douleur ou atrophie musculaire. Cherchez des soins médicaux d'urgence si vous éprouvez de la difficulté à respirer ou une faiblesse musculaire qui se développe rapidement.

Revu et révisé par: Tina M. St. John, M. D.