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Les médicaments vasoconstricteurs provoquent la contraction des cellules musculaires dans les parois des vaisseaux sanguins, ce qui réduit leur diamètre interne et augmente la pression artérielle. Cet effet rend ces médicaments utiles pour le traitement de l'hypotension, généralement dans un contexte de soins intensifs ou chirurgicaux. Les vasoconstricteurs moins puissants sont utilisés comme décongestionnants nasaux.
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Épinéphrine
L'épinéphrine médicinale est une forme artificielle d'une substance naturelle du même nom. L'épinéphrine, également appelée adrénaline, est responsable de la réponse «combat ou fuite» qui survient lorsque vous êtes effrayé ou effrayé. Lorsqu'elle est administrée en médecine, l'épinéphrine provoque une vasoconstriction généralisée qui augmente la tension artérielle. D'autres actions de l'épinéphrine comprennent l'augmentation de la fréquence cardiaque et la dilatation (élargissement) des voies respiratoires.
L'épinéphrine est utilisée dans des situations médicales potentiellement mortelles. Il soulève une pression artérielle très basse en raison d'un traumatisme ou d'une infection écrasante (choc septique). Les «Lignes directrices internationales sur la prise en charge de la sepsie grave et du choc septique, 2008» de la campagne Surviving Sepsis recommandent l'utilisation de l'adrénaline comme premier médicament de remplacement pour le traitement du choc associé à une infection écrasante. Il est le plus souvent utilisé lorsque la réponse à la norépinéphrine est insuffisante. L'épinéphrine inverse également la constriction des voies aériennes associée à des réactions allergiques sévères et des crises d'asthme.
Norepinephrine
La norépinéphrine est chimiquement similaire à l'épinéphrine et a des effets similaires sur le corps. C'est un puissant vasoconstricteur et augmente la tension artérielle. Il augmente également la force des contractions musculaires du cœur. La norépinéphrine est généralement utilisée chez les personnes gravement malades dont la tension artérielle est très basse, comme celles qui ont subi une crise cardiaque massive ou qui souffrent d'un choc septique. Dans un rapport sur l'utilisation de la noradrénaline pour le traitement du choc septique publié dans la revue Chest, le Dr Claude Martin et ses collègues ont conclu que la norépinéphrine est fiable et efficace dans cette circonstance médicale critique.
Vasopressine
La vasopressine médicinale est une forme artificielle de l'hormone hypophysaire naturelle du même nom. Cette hormone augmente la tension artérielle en provoquant une vasoconstriction intense et généralisée. Il favorise également la rétention d'eau dans les reins, ce qui contribue également à rétablir la pression artérielle adéquate.
Phényléphrine
La phényléphrine à faible dose est une composante courante de nombreux médicaments contre le rhume, les allergies et les sinus vendus sans ordonnance. La phényléphrine provoque une vasoconstriction dans le nez et les sinus, ce qui entraîne un gonflement réduit des tissus et une décongestion. L'efficacité et la puissance de la phényléphrine injectable à forte dose en tant qu'agent vasoconstricteur sont bien établies.Cette forme de phényléphrine est souvent utilisée pour lutter contre l'hypotension artérielle au cours des chirurgies pratiquées sous anesthésie rachidienne.
Pseudoéphédrine
Le vasoconstricteur pseudoéphédrine est inclus dans plusieurs produits en vente libre et sur ordonnance pour le traitement de la congestion nasale associée au rhume, aux allergies et à la sinusite. La loi fédérale exige que les produits contenant de la pseudoéphédrine en vente libre soient conservés derrière le comptoir de la pharmacie. Une identification légale est requise pour l'achat de ces produits, et des registres sont conservés pour s'assurer que des quantités limitées sont disponibles pour une personne donnée.
