Traitement de la bronchite asthmatique

L'asthme est une maladie causée par un système immunitaire hyperactif. Chez les personnes souffrant d'asthme, le système immunitaire provoque une inflammation des voies aériennes (les bronchioles), conduisant à une bronchite. L'asthme peut être déclenché par un certain nombre de choses, y compris le stress, l'air froid, l'exercice et les allergies. Bien que l'asthme ne puisse être guéri, il peut être traité avec succès.

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Chronique versus aigu

L'asthme est une maladie chronique qui provoque de faibles niveaux de bronchite. Les patients atteints de bronchite asthmatique chronique ont souvent un essoufflement léger. Ils peuvent également avoir une toux persistante à la suite de l'augmentation de la sécrétion de mucus (résultat de la bronchite). Cependant, l'inflammation chronique et la bronchite peuvent évoluer vers une crise d'asthme aiguë si le système immunitaire est exposé à un «déclencheur» (une substance qui provoque une puissante réaction immunitaire). La bronchite asthmatique aiguë peut provoquer une toux sévère et un essoufflement. En général, l'asthme survient chez les enfants car leur système immunitaire est plus sensible.

Objectifs thérapeutiques

Comme l'explique l'Institut national du cœur, du sang et des poumons, le traitement de la bronchite asthmatique a plusieurs objectifs. Lorsqu'un patient subit une crise d'asthme aiguë, l'objectif du traitement est de soulager les symptômes de l'attaque. Sinon, le traitement vise à prévenir ces épisodes aigus. Le traitement peut également travailler pour améliorer la fonction pulmonaire et permettre aux patients de ne pas être limité dans quelles activités ils peuvent effectuer. Il n'y a pas de remède pour l'asthme, mais de nombreux patients constatent que leur asthme s'améliore à mesure qu'ils vieillissent.

Traitement aigu

En cas d'attaque d'asthme aiguë, la Mayo Clinic explique que les médicaments de «secours» sont indiqués. Ceux-ci comprennent des bronchodilatateurs à action rapide, qui peuvent être inhalés et travailler en quelques minutes. Ces médicaments aident à soulager l'enflure causée par la bronchite. Ces bronchodilatateurs à action rapide comprennent des médicaments connus sous le nom de bêta-agonistes, qui imitent les signaux nerveux pour dire aux muscles autour des bronchioles de se détendre. Les bêta-agonistes à courte durée d'action couramment utilisés comprennent l'albutérol, le pirbutérol et le lévabuterol. D'autres médicaments de secours sont l'ipratropium (un autre bronchodilatateur inhalé) ainsi que les corticostéroïdes.

Traitement chronique

Selon l'American Academy of Allergy Asthme et Immunologie, le contrôle à long terme de l'asthme est généralement maintenu avec des corticostéroïdes inhalés et des bronchodilatateurs à action prolongée. Les bronchodilatateurs à action prolongée comprennent le formétérol et le salmétérol. Ces médicaments peuvent être utilisés en combinaison avec des corticostéroïdes inhalés (comme la fluticasone ou le béclométhasone) pour maintenir les voies respiratoires ouvertes, aidant à prévenir les flambées aiguës et réduisant les symptômes à long terme de l'asthme (tels que toux et essoufflement).Les patients peuvent également utiliser le médicament par voie orale cromolyn pour le contrôle des symptômes chroniques de l'asthme. D'autres traitements pour l'asthme chronique comprennent des modificateurs de leucotriènes, qui réduisent l'inflammation. Des exemples de modificateurs de leucotriènes comprennent le montélukast et le zileuton.

Asthme et allergies

Dans certains cas, la bronchite asthmatique peut être causée par des allergies. Dans ces cas, les traitements anti-allergiques peuvent être efficaces pour prévenir la bronchite asthmatique aiguë. L'omalizumab est un médicament qui réduit la réponse du système immunitaire aux allergies. D'autres traitements comprennent des antihistaminiques et des injections contre les allergies, qui désensibilisent progressivement le système immunitaire aux allergènes.