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Un ligament déchiré dans le pouce affecte habituellement le ligament collatéral ulnaire, qui est utilisé pour pincer et saisir. Le ligament collatéral ulnaire stabilise également le pouce afin qu'il ne se plie pas trop loin. Une déchirure du ligament collatéral ulnaire est souvent appelée le pouce d'un skieur ou le pouce d'un garde-chasse; Le pouce du skieur décrit une blessure aiguë et le pouce du garde-chasse comme une blessure chronique, mais les termes sont souvent utilisés de façon interchangeable.
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Cause
Les lésions ligamentaires ulnaires sont généralement le résultat d'une force soudaine, appelée force valgienne, qui plie le pouce vers l'arrière, loin de la main. La force soudaine sur le pouce déchire le ligament partiellement ou complètement. Une blessure aiguë telle qu'une chute sur le pouce tendu ou une blessure répétitive due à une surutilisation peut déchirer le ligament.
Symptômes
La douleur survient au moment de la blessure. Après, le pouce est instable; il est difficile de saisir des objets entre le pouce et l'index. Des ecchymoses et un gonflement peuvent apparaître à la base du pouce. Si le ligament est complètement arraché à l'un des os, l'extrémité peut se replier et former une bosse qui peut être ressentie à la base du pouce. Cette bosse est appelée une lésion de Stener.
Diagnostic
Il est possible que votre médecin évalue le degré de blessure par un test de tension, qui consiste à plier le pouce et à mesurer l'éloignement de la main par rapport au pouce non blessé. La possibilité de déplacer le pouce de moins de 30 degrés, ou 15 degrés de plus que le pouce non blessé, indique une déchirure partielle. Si le pouce peut bouger de plus de 30 degrés de la main ou plus de 15 degrés que le pouce non blessé, le diagnostic est susceptible d'être une déchirure complète. Les rayons X sont faits pour vérifier les fractures; Parfois, un petit morceau d'os est retiré du pouce au moment de la blessure. Ce type de blessure est appelé une fracture d'avulsion.
Traitement
Si le ligament n'est pas complètement déchiré, un plâtre peut être utilisé pendant environ six semaines pour stabiliser l'articulation et permettre au ligament de guérir. Les packs de glace aident à réduire la douleur et l'enflure. Si le ligament est complètement déchiré, une chirurgie pour réparer le ligament est nécessaire. Un plâtre est normalement porté pendant six à huit semaines après la chirurgie pour réparer un ligament déchiré dans le pouce.
Considérations
Même avec la chirurgie, des complications peuvent survenir. Les nerfs du pouce peuvent être endommagés, entraînant un engourdissement. La raideur, la sensibilité et l'inconfort persistent après la chirurgie, mais sont habituellement réversibles avec la thérapie physique et disparaissent habituellement dans l'année.
