Risques de consommer de l'alcool avec l'hépatite C

La consommation d'alcool en cas d'hépatite C peut être une combinaison dangereuse, puisque les deux effets négatifs sur le foie. Le virus de l'hépatite C, ou VHC, provoque une inflammation qui endommage et tue les cellules du foie. Au cours des décennies, ces dommages peuvent évoluer vers la cirrhose et l'insuffisance hépatique. Ce n'est pas tout le monde atteint de l'hépatite C qui développe ces problèmes, mais boire de l'alcool peut augmenter vos chances. L'alcool est principalement métabolisé par le foie et peut provoquer des effets toxiques et une inflammation. Lorsque vous êtes atteint de l'hépatite C, boire de l'alcool, même en petites quantités, peut aggraver les effets néfastes du VHC, ce qui augmente les risques de cicatrisation du foie, de cirrhose, de cancer du foie et même de décès.

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Inflammation hépatique accrue

L'hépatite C provoque une inflammation dans le foie, déclenchée par le virus attaquant les cellules du foie et la réponse du système immunitaire alors qu'il tente de débarrasser le corps de le virus. L'alcool - surtout lorsqu'il est consommé en grande quantité - peut aussi enflammer les cellules du foie. Donc, boire de l'alcool avec l'hépatite C provoque une inflammation hépatique supplémentaire, qui peut accélérer les dommages au foie liés à l'hépatite C et augmenter le risque de complications à long terme.

Augmentation de la cicatrisation hépatique

Une inflammation continue causée par le VHC peut entraîner la formation et l'accumulation de tissu cicatriciel dans le foie, un processus appelé fibrose. Ce tissu cicatriciel remplace le tissu hépatique sain, ce qui peut entraîner de graves complications au fil du temps. Les médecins savent depuis longtemps que les personnes atteintes du VHC qui boivent beaucoup développent des cicatrices hépatiques plus sévères que celles qui s'abstiennent. Des recherches plus récentes montrent que même une consommation modérée peut être risquée. Une étude de février 2014 publiée dans «Clinical Infectious Diseases» a révélé un risque accru de 30% de fibrose hépatique avancée chez les personnes atteintes d'hépatite C qui buvaient occasionnellement et non à l'excès. Le risque augmentait avec la consommation d'alcool, les beuveries et les beuveries excessives ayant plus de 9 fois le risque de fibrose avancée.

Risque accru de cirrhose

La cicatrisation du foie peut mener à la cirrhose, une condition dans laquelle une forte cicatrisation déforme le foie et pourrait entraîner une insuffisance hépatique. Cinq à vingt pour cent des personnes atteintes d'hépatite C finissent par développer une cirrhose, selon les Centers for Disease Control and Prevention. La consommation excessive d'alcool peut également causer une cirrhose. Plusieurs études ont démontré que l'hépatite C associée à la consommation d'alcool augmente la probabilité de développer une cirrhose. Par exemple, une étude publiée en septembre 1998 dans «Hepatology» a révélé un risque 2 à 3 fois plus élevé de développement de la cirrhose chez les personnes infectées par le VHC qui buvaient beaucoup. Dans cette étude, la consommation abusive d'alcool était définie comme étant de cinq années ou plus de consommation de trois verres ou plus par jour pour les femmes et de quatre verres ou plus pour les hommes.La cirrhose s'est également développée plus rapidement chez les gros buveurs.

Risque accru de cancer du foie

Le VHC est une substance cancérigène connue et cancérogène. Les personnes qui ont le virus ont un risque accru de développer un cancer du foie, surtout s'il y a une fibrose hépatique avancée ou une cirrhose. Boire de l'alcool augmente également la probabilité de développer une cirrhose, ce qui prédispose au développement du cancer du foie et augmente indépendamment le risque de cancer du foie ainsi. Par conséquent, les personnes atteintes d'hépatite C ont deux facteurs qui agissent ensemble pour augmenter leur risque de cancer du foie. Une étude italienne publiée dans "American Journal of Epidemiology" en février 2002 a montré que consommer plus de 4 boissons alcoolisées par jour double le risque de développer un cancer du foie chez les personnes atteintes d'hépatite C, comparé à une consommation plus légère ou à s'abstenir.

Augmentation du risque de décès

L'hépatite C peut entraîner la mort, soit en raison d'une cirrhose avancée avec insuffisance hépatique ou d'un cancer du foie. Entre 1 et 5 pour cent des personnes atteintes d'hépatite C mourront de la maladie, selon les CDC. Boire de l'alcool peut augmenter ce risque. Les auteurs d'une étude publiée en avril 2013 dans "Alimentary Pharmacology & Therapeutics" ont constaté qu'une consommation modérée - 1 à 2 boissons par jour - augmentait le risque de décès global et lié au foie chez les personnes atteintes d'hépatite C. Le risque était encore plus élevé parmi les gros buveurs.

Mises en garde et prochaines étapes

Compte tenu de la grande variété de risques associés à la consommation d'alcool, l'American Association for the Maladies hépatiques et l'Infectious Diseases Society of America recommandent aux personnes atteintes d'hépatite C de ne pas consommer d'alcool.

Il n'est pas clair si la consommation d'alcool réduit l'efficacité du traitement de l'hépatite C par des antiviraux à action directe. Mais la consommation continue d'alcool peut avoir un effet négatif sur la probabilité d'obtenir une greffe du foie, ce qui peut être nécessaire si l'infection évolue vers une insuffisance hépatique ou si le cancer du foie se développe. Si vous avez de la difficulté à éliminer l'alcool ou à contrôler votre consommation d'alcool, discutez avec votre médecin pour obtenir de l'aide.