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Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) coexiste souvent avec d'autres troubles de l'humeur tels que l'anxiété ou la dépression. Il est nécessaire de traiter à la fois l'anxiété et le TDAH existant chez le même patient, car traiter seulement le TDAH peut exacerber les symptômes d'anxiété, et traiter uniquement l'anxiété peut ne pas aider les symptômes du TDAH.
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Stimulants
Les médicaments les plus couramment prescrits pour le TDAH comprennent des stimulants tels que le méthylphénidate (Ritalin) et la dextroamphétamine et l'amphétamine (Adderall). Bien que ces médicaments soient les plus efficaces contre le TDAH, ils peuvent avoir des effets secondaires tels que fréquence cardiaque élevée, insomnie, maux de tête, maux d'estomac, diminution de l'appétit et nervosité qui exacerberaient les symptômes d'anxiété. Lors du traitement de patients atteints de TDAH et d'anxiété, ces médicaments ne sont pas utilisés ou utilisés conjointement avec un antidépresseur pour atténuer les symptômes anxiogènes.
Antidépresseurs
Les antidépresseurs tricycliques, notamment la désipramine (Norpramin), l'imipramine (Tofranil) et l'amitriptyline (Elavil) sont couramment utilisés pour traiter le TDAH qui est comorbide avec l'anxiété. Les antidépresseurs tricycliques agissent en inhibant la recapture des neurotransmetteurs sérotonine ou norépinéphrine dans les cellules du cerveau. Cela prolonge le temps de signalisation des neurotransmetteurs, réinitialisant l'équilibre dans le cerveau du TDAH. Les tricycliques fonctionnent pour les patients souffrant à la fois d'anxiété et de TDAH, car ils ne provoquent pas de symptômes de nervosité comme le font les stimulants, et ils traitent les symptômes d'anxiété.
Un autre antidépresseur, le chlorhydrate de bupropion (Wellbutrin), est souvent prescrit pour les personnes souffrant à la fois d'anxiété et de TDAH. Wellbutrin inhibe la recapture de la dopamine neurotransmetteur dans les cellules du cerveau, mais peut avoir d'autres mécanismes d'action.
Les antidépresseurs sont généralement utilisés conjointement avec des stimulants pour traiter le TDAH et l'anxiété, bien que certains patients puissent être traités uniquement par des antidépresseurs.
Autres classes de médicaments
La clonidine, utilisée à l'origine pour traiter l'hypertension artérielle chez les adultes, et la guanfacine, sont deux agonistes adrénergiques utilisés pour traiter le TDAH chez les patients ne réagissant pas aux stimulants ou à l'anxiété. Ces médicaments sont moins souvent utilisés en raison de leurs effets sédatifs.
