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La lévothyroxine est une hormone thyroïdienne synthétique approuvée par la FDA utilisée pour traiter l'hypothyroïdie. Bien que les obstétriciens essaient de minimiser le nombre de médicaments pris par les femmes pendant la grossesse, la lévothyroxine est sans danger pour les femmes enceintes souffrant d'hypothyroïdie. En fait, le traitement de l'hypothyroïdie est essentiel pendant la grossesse. Si elle n'est pas traitée, l'hypothyroïdie peut provoquer une anémie, des douleurs musculaires, une insuffisance cardiaque congestive et une prééclampsie chez une femme enceinte. Il peut également affecter sérieusement le développement du cerveau du fœtus et conduire à un faible poids à la naissance. Au cours du premier trimestre, le fœtus dépend complètement de la mère pour l'hormone thyroïdienne. Ce n'est qu'au deuxième trimestre que la glande thyroïde fœtale se développe et que le fœtus peut fabriquer sa propre hormone.
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Hypothyroïdie et lévothyroxine
La thyroïde est une glande en forme de papillon située à l'avant du cou qui produit une hormone appelée thyroxine, ou T4. T4 est nécessaire pour de nombreuses fonctions de base, telles que le métabolisme, la digestion, la croissance normale des cheveux et de la peau, et le fonctionnement du cerveau. L'hypothyroïdie survient lorsque la thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormone T4. Les personnes atteintes d'hypothyroïdie peuvent souffrir de fatigue, de prise de poids, de peau sèche, de perte de cheveux, de constipation, de perte de mémoire, de faible concentration et de dépression. Dans certains pays, la carence en iode provoque une hypothyroïdie. Aux États-Unis, où l'on ajoute de l'iode au sel de table, les gens développent le plus souvent une hypothyroïdie parce que les anticorps attaquent leurs glandes thyroïdiennes. Cette condition est appelée thyroïdite de Hashimoto. L'hypothyroïdie peut également être causée par la radiothérapie, certains médicaments et la chirurgie thyroïdienne. La lévothyroxine peut causer des effets secondaires lorsque la dose est trop élevée. Ces effets secondaires imitent souvent l'hyperthyroïdie, avec des palpitations, sueurs, anxiété, diarrhée, sensation de chaleur, perte de poids, douleurs abdominales et maux de tête.
Hypothyroïdie et grossesse
Les femmes atteintes d'hypothyroïdie devraient subir un test thyroïdien dès qu'elles tombent enceintes, puis toutes les six à huit semaines pendant la grossesse. Hormone thyréostimulante, ou TSH, et Free T4, ou FT4, sont les deux tests recommandés que les femmes enceintes devraient obtenir pour vérifier leur thyroïde. La TSH est élevée chez une personne souffrant d'hypothyroïdie non traitée parce que la glande pituitaire libère de la TSH lorsque la thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones. FT4 est la quantité de thyroxine "libre" dans le sang. Dans le sang, T4 est convertie en T3, qui est la forme active de l'hormone. T3 et T4 liés aux protéines dans le sang ne sont pas actifs. Pendant la grossesse, le nombre de protéines liant les hormones thyroïdiennes est augmenté, donc moins de T3 et T4 sont libres dans la circulation sanguine. Pour compenser cela, la dose de lévothyroxine doit généralement être augmentée de 25 à 50% pendant la grossesse.Les tests thyroïdiens doivent être revus quatre semaines après la modification de la dose jusqu'à ce que la TSH se situe dans la plage correcte.
