Symptômes d'occlusion de l'artère carotide interne

L'artère carotide interne fournit un apport sanguin à la plus grande partie du cortex cérébral d'un côté, y compris les lobes frontal, pariétal et temporal. Seules les parties postérieures du cerveau sont alimentées par différentes artères. La carotide interne se divise en deux grandes branches, les artères cérébrales moyenne et antérieure, et les symptômes proviennent de la perturbation du flux sanguin vers les zones qu'ils fournissent.

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Occlusion sans symptômes

Bien que l'occlusion de cette artère majeure puisse avoir des effets dévastateurs, aucune partie du cerveau ne dépend d'un seul côté de la carotide interne. Comme le montre "Sobotta - Atlas de l'anatomie humaine", le sang circule vers les mêmes zones à partir des artères communicantes qui proviennent de la circulation postérieure, et de la carotide interne de l'autre côté.

Chaque personne naît avec un degré différent de communication entre les gros vaisseaux sanguins. Les symptômes varient donc beaucoup d'une personne à l'autre. En outre, si l'occlusion se développe progressivement, les artères communicantes ont plus de temps pour se développer et pour fournir plus de sang à l'autre côté, si elle devient occluse. Selon "Principes de neurologie d'Adams et Victor," 30 à 40 pour cent des occlusions de l'artère carotide interne se produisent sans symptômes.

Symptômes moteurs

L'occlusion de la carotide interne peut entraîner une paralysie de toute la moitié opposée au visage et au corps. Ceci est principalement dû à la perturbation du flux sanguin dans l'artère cérébrale moyenne, l'une de ses deux branches principales, ce qui conduit à un accident vasculaire cérébral dans la zone motrice principale du cortex. L'autre grande branche, l'artère cérébrale antérieure, fournit du sang aux zones qui contrôlent les pieds et les membres inférieurs. La paralysie peut être complète ou partielle, ne toucher qu'une jambe ou la jambe et le bras du côté opposé.

Vision et sensation

L'occlusion de la carotide est souvent précédée d'une cécité temporaire dans un œil, une condition connue sous le nom d'amaurose fugace. Comme décrit dans «Principes de médecine interne de Harrison», un AVC terminé peut entraîner la perte de la moitié du champ visuel ou d'une partie plus petite de celui-ci. La sensation peut être perdue de l'autre côté du corps, puisque la partie sensorielle du cortex est également fournie par l'artère cérébrale moyenne. Comme pour les symptômes moteurs, les troubles sensoriels peuvent varier de légers à graves. Le patient peut également perdre le sens de la localisation spatiale, et peut être incapable d'effectuer des mouvements intégrés complexes, même si les muscles sont pleinement fonctionnels.

Parole et langage

Le patient peut devenir complètement muet. Il pourrait être en mesure de produire un discours, mais il sera inintelligible. Sa compréhension du langage pourrait être intacte ou pourrait être complètement perdue.Les symptômes de l'AVC peuvent souvent s'améliorer avec le temps, surtout si le patient subit une rééducation avec des exercices spécifiques conçus pour restaurer la fonction perdue.

Autres symptômes

Des changements de personnalité, y compris la passivité et l'incapacité de planifier à l'avance, peuvent survenir. Selon les «Principes de médecine interne de Harrison», les crises sont des symptômes courants d'AVC. Des troubles du regard peuvent survenir même si les nerfs qui alimentent les muscles oculaires ne sont pas affectés - la patiente a de la difficulté à bouger les yeux dans la direction qu'elle choisit. La mémoire peut être altérée. L'incontinence urinaire est un autre symptôme possible.