Médicaments et traitement des troubles anxieux

Traditionnellement, les troubles anxieux sont perçus comme des problèmes émotionnels nécessitant un traitement psychologique. Au cours des deux dernières décennies, beaucoup de progrès ont été réalisés dans le développement de puissants médicaments anti-anxiété. Cependant, bien que les médicaments puissent soulager efficacement les symptômes d'anxiété, ils ne modifient pas nécessairement la pensée et le comportement d'une personne, ni les problèmes du présent ou du passé, qui peuvent avoir provoqué l'apparition de l'anxiété. Par conséquent, la psychothérapie et la thérapie cognitivo-comportementale demeurent des pierres angulaires importantes dans le traitement des troubles anxieux.

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Comme il existe plusieurs classes de médicaments couramment utilisés pour traiter les troubles anxieux, il est important de discuter avec votre médecin des avantages, des effets secondaires et des risques potentiels de chacun des médicaments. leur.

Médicaments antidépresseurs

Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont une classe de médicaments anti-anxiété qui est le premier choix pour le traitement pharmaceutique des troubles anxieux chez la plupart des médecins. Cette classe de médicaments comprend la sertraline (Zoloft), le citalopram (Celexa) et la fluoxétine (Prozac). Les ISRS bloquent la réabsorption de la sérotonine, un neurotransmetteur, ce qui augmente les niveaux de sérotonine dans le cerveau, ce qui améliore l'humeur et les sentiments de bien-être du patient.

Une deuxième classe d'antidépresseurs, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine norepinephrine (IRSN), est également fréquemment utilisée dans les cas où les ISRS n'étaient pas efficaces. Des exemples d'IRSN sont la desvenlafaxine (Pristiq) et la duloxétine (Cymbalta). Semblables aux ISRS, ces médicaments inhibent la recapture de la sérotonine neurotransmetteur dans le cerveau, mais inhibent également la recapture du neurotransmetteur norépinéphrine.

Les effets secondaires les plus courants de ces antidépresseurs sont la nausée, la sécheresse de la bouche, la nervosité, les vertiges et la réduction de la libido. La plupart des effets secondaires disparaissent au cours du premier mois de traitement. Pour les deux types d'antidépresseurs, il peut prendre jusqu'à plusieurs semaines pour qu'ils deviennent pleinement efficaces.

Médicaments contre les benzodiazépines

Les benzodiazépines augmentent l'effet du neurotransmetteur acide gamma-aminobutyrique (GABA) dans le cerveau et le système nerveux périphérique. Le GABA inhibe la signalisation entre les neurones et a donc un effet calmant sur le système nerveux. Alors que les benzodiazépines étaient autrefois des thérapies de première intention contre les troubles anxieux, en raison de leurs effets secondaires et de leur potentiel de dépendance, elles sont maintenant principalement utilisées pour traiter les formes aiguës d'anxiété. Le traitement par benzodiazépines, telles que l'alprazolam (Niravam, Xanax), le diazépam (Valium) et le lorazépam (Ativan), n'est pas recommandé chez les personnes ayant eu un problème de toxicomanie ou d'alcoolisme.

Antiseizure Medication

Souvent, les médecins prescrivent des médicaments antiseptiques comme alternatives aux benzodiazépines. Les médicaments comme la gabapentine (Neurontin) et la prégabaline (Lyrica) agissent rapidement et efficacement sans autant d'effets secondaires que les benzodiazépines. Certains des problèmes associés aux médicaments antiseptiques sont des symptômes de sevrage et une somnolence sévère.

Pour tous les anti-anxiolytiques, une surveillance étroite par un médecin est importante, étant donné le risque d'effets secondaires graves.

Psychothérapie

Il existe également de nombreuses options de traitement non médicamenteux de l'anxiété, appelées psychothérapies.

La psychothérapie, aussi appelée «thérapie par la parole», aide les patients à découvrir et à résoudre les causes profondes de leur anxiété, comme les traumatismes durant l'enfance, les maladies graves, la mort d'un être cher, la perte d'emploi ou le divorce. Pendant la thérapie, le patient parle d'expériences passées et présentes dans le but de comprendre et de mieux gérer son anxiété et de retrouver un sentiment de contrôle. Cette forme de thérapie peut prendre des mois pour devenir efficace et peut durer plusieurs années.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est considérée comme la première ligne de traitement du trouble anxieux généralisé. Cela prend habituellement quelques mois pour réaliser des améliorations significatives. Le but de la TCC est que le patient acquière des compétences spécifiques sur la façon de changer les schémas de pensée et le comportement qui déclenchent l'anxiété. Contrairement à la psychothérapie, la TCC n'aborde pas les problèmes du passé, mais se concentre entièrement sur les problèmes actuels en enseignant des stratégies pratiques de renforcement de la confiance pour revenir progressivement aux activités qu'un patient évite en raison de l'anxiété.

Il existe de nombreuses options de traitement efficaces contre l'anxiété. Alors que les médicaments anti-anxiété pris correctement peuvent aider à soulager les symptômes d'anxiété, il est largement admis que pour les résultats à long terme, les patients doivent également suivre des thérapies non médicamenteuses, telles que la psychothérapie et la thérapie cognitivo-comportementale.