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Une entorse de la cheville se produit lorsque l'articulation se tord ou s'étend au-delà de ses limites normales de flexibilité, provoquant l'étirement ou la déchirure des ligaments fibreux qui maintiennent les chevilles. Les trois degrés d'entorses de la cheville reflètent la gravité de la lésion ligamentaire. Les entorses de la cheville de premier, deuxième et troisième degré sont corrélées aux blessures légères, modérées et graves, respectivement. Le degré d'entorse de la cheville affecte le traitement et le temps de récupération attendu.
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Entorse au premier degré
Les entorses au premier degré de la cheville traduisent un léger étirement des ligaments de la cheville avec un faible niveau d'endommagement des fibres constitutives. L'American Academy of Orthopaedic Surgeons note qu'une légère sensibilité peut survenir. L'enflure est minime et les ecchymoses se manifestent rarement avec des entorses de la cheville au premier degré. L'examen physique révèle un relâchement minime de l'articulation. Le traitement comprend le repos de la cheville en s'abstenant de participer à des activités sportives ou récréatives qui pourraient fatiguer la cheville. L'application de sacs de glace et l'élévation du pied peuvent réduire le gonflement. Les recommandations peuvent inclure l'utilisation d'un enveloppement élastique pour le soutien de la cheville. Des exercices prescrits favorisant la souplesse et la force des articulations facilitent le retour à la normale. Selon les hôpitaux et les cliniques de l'Université de l'Iowa, les entorses de la cheville au premier degré guérissent dans environ quatre à six semaines.
Entorse au deuxième degré
Une entorse à la cheville au deuxième degré, aussi appelée entorse de deuxième degré, représente une déchirure incomplète des fibres dans les ligaments de la cheville. Les symptômes comprennent une douleur modérée, une sensibilité et un gonflement. Les ecchymoses apparaissent généralement dans les quelques jours suivant la blessure. L'examen physique révèle un relâchement anormal au niveau de l'articulation de la cheville. Le port de poids s'avère généralement difficile et douloureux. L'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques déclare que le traitement typique d'une entorse de la cheville au deuxième degré comprend l'immobilisation à court terme de l'articulation avec une attelle d'air. Des médicaments tels que l'acétaminophène, l'ibuprofène ou l'aspirine procurent un soulagement de la douleur. Le repos, l'application de sacs de glace et l'élévation des pieds aident à réduire l'enflure. Un cours prescrit de physiothérapie favorise la restauration de la fonction. Le temps de récupération typique pour une entorse de la cheville au deuxième degré est de un à deux mois, note les hôpitaux et cliniques de l'Université de l'Iowa.
Entorse au troisième degré
Une déchirure complète d'un ou de plusieurs ligaments de la cheville caractérise une entorse de la cheville au troisième degré ou de grade 3. L'articulation présente une instabilité importante avec un gonflement marqué, de la sensibilité, de la douleur et des ecchymoses. La mise en charge provoque généralement une douleur intense. Le traitement comprend l'immobilisation de la cheville avec un dispositif de moulage ou de calage. Un programme prolongé de physiothérapie et de réadaptation sur une période de plusieurs mois facilite la restauration de la fonction de la cheville.Cedars-Sinai Medical Center note que les entorses de la cheville au troisième degré peuvent entraîner une instabilité résiduelle permanente de l'articulation, ce qui augmente le risque de blessures à répétition de la cheville. Les entorses sévères de la cheville qui ne répondent pas à l'immobilisation et à la physiothérapie peuvent nécessiter une reconstruction chirurgicale du ligament déchiré.
