Effets secondaires du coumadin et du jus de canneberge

Coumadin est un médicament anticoagulant sur ordonnance pour les patients à risque de caillots sanguins. Chaque patient commence à une faible dose, puis reçoit des doses plus élevées sous la surveillance étroite d'un médecin. La surveillance pour maintenir la cible anti-coagulante désirée se poursuit aussi longtemps que le patient utilise Coumadin. La littérature médicale rapporte des études de cas dans lesquelles le jus de canneberge à boire semble déclencher des effets secondaires graves, voire mortels, de Coumadin, mais les preuves de cette interaction Coumadin: canneberge ne sont pas concluantes.

Vidéo du jour

INR élevé

Le nom générique de Coumadin est la warfarine. Coumadin fonctionne comme un anticoagulant en inhibant les enzymes dépendantes de la vitamine K du processus de coagulation. INR signifie «International Normalized Ratio», un score normalisé pour combien le médicament empêche le temps de coagulation. La fourchette thérapeutique pour l'INR est de 2 à 3. En 2003, le Comité britannique sur la sécurité en médecine a publié un rapport citant huit cas d'INR élevés avec consommation de jus de canneberge. Dans le numéro de novembre 2008 du «American Journal of Health System Pharmacie», le Dr KA Mergenhagen a rapporté un cas d'INR élevé après qu'un patient ait consommé de la sauce aux canneberges tous les jours pendant une semaine. Cela s'est produit pendant la semaine après Thanksgiving. Contrairement aux études de cas, dans un essai clinique contrôlé, 30 patients stabilisés à la warfarine ont bu huit onces de cocktail de jus de canneberge tous les jours pendant deux semaines. Leurs DNP n'ont pas augmenté de manière significative. La quantité de canneberge peut ne pas avoir été suffisante pour susciter une interaction.

Saignements

Les signes de saignement incontrôlé dû à l'activité anticoagulante comprennent le sang dans l'urine ou les selles, crachats de sang, ecchymoses, saignements de nez, saignements de gencives, chute de tension artérielle et accident vasculaire cérébral. Selon le Dr JP Rindone dans le numéro de mai de "American Journal of Therapeutics", une étude de cas a rapporté un saignement en plus de l'augmentation des INR. Le mécanisme proposé pour l'interaction est que les canneberges contiennent des substances qui inhibent les enzymes dans le foie responsables de l'inactivation métabolique de Coumadin, ce qui entraîne des concentrations sanguines plus élevées que prévu et une puissance plus élevée.

Au-delà des effets secondaires de l'INR et des saignements, qui résultent des effets plus forts que prévu, des effets secondaires plus rares ont été rapportés avec Coumadin. Ceux-ci comprennent le «syndrome des orteils pourpres», causé par le blocage des petites artères dans les pieds, la nécrose ou la gangrène de la peau et des tissus et la mort. Selon le Dr. AP Griffiths dans le numéro de novembre 2008 du "Journal de la Société Royale pour la Promotion de la Santé", une étude de cas a rapporté le décès d'un patient qui avait commencé à boire du jus de canneberge tout en maintenant sa dose habituelle de Coumadin.

Effets secondaires du jus de canneberge

Le jus de canneberge n'a aucun effet secondaire. Dans un essai clinique publié par le Dr Marion McMurdo dans le numéro de mai 2005 de 376 hommes et femmes âgés, la moitié recevant 300 ml / jour de cocktail de jus de canneberge et la moitié d'un verre placebo pendant 40 jours. Les résultats ont rapporté des différences significatives dans les événements indésirables ou les abandons entre les deux groupes. Ainsi, Coumadin ne peut pas potentialiser ou supprimer les effets secondaires inexistants de la canneberge.