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L'échographie thérapeutique est une modalité couramment utilisée par les kinésithérapeutes. La thérapie par ultrasons agit en conduisant des ondes sonores dans les tissus pour aider à soulager la douleur, l'inflammation et les spasmes musculaires tout en augmentant l'amplitude des mouvements. L'ultrason thérapeutique peut être utilisé pour produire à la fois des changements thermiques et non thermiques dans le tissu. Bien que ce type d'échographie soit sans danger pour traiter de nombreuses conditions, il existe des contre-indications à cette thérapie.
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Emplacements
L'utilisation de l'échographie est contre-indiquée dans certaines parties du corps, comme sur les yeux. En raison de la mauvaise irrigation sanguine dans cette zone, la chaleur provoquée par les ondes sonores provenant de l'échographie peut s'accumuler. Cela pourrait entraîner des dommages rétiniens et un risque accru de cataracte. La thérapie par ultrasons appliquée sur les testicules est contre-indiquée en raison du risque de stérilité à court terme liée à la chaleur. L'utilisation d'ultrasons sur la poitrine des patients porteurs de stimulateurs cardiaques est contre-indiquée - les ondes sonores peuvent interférer avec les performances du stimulateur cardiaque. Ce type de thérapie est également contre-indiqué pour la croissance des os, car les blessures thermiques peuvent endommager les plaques de croissance. En raison de la tendance du métal à avoir une conductivité thermique supérieure à celle des tissus, la thérapie par ultrasons ne doit jamais être utilisée directement sur des implants métalliques en raison du risque de brûlure.
Conditions
L'échographie ne doit pas être utilisée pour certaines conditions médicales. L'application d'un traitement échographique à un tissu cancéreux doit être évitée. La recherche suggère que cela pourrait favoriser les métastases, ou la propagation des cellules cancéreuses à d'autres parties du corps. Les infections localisées des tissus ou des os sont contre-indiquées pour le traitement par ultrasons thérapeutiques. La chaleur de la thérapie par ultrasons augmente la probabilité de propagation de l'infection. Les patients atteints d'une maladie thrombo-embolique ou de caillots sanguins devraient éviter la thérapie par ultrasons - la chaleur pourrait augmenter le risque de délogement de caillots. L'échographie thérapeutique ne doit pas être effectuée sur la colonne vertébrale après une laminectomie. Cela comporte des risques de blessure à la moelle épinière.
Grossesse
L'échographie thérapeutique ne doit pas être appliquée sur l'abdomen des femmes enceintes. Contrairement à l'échographie diagnostique, dans laquelle des ondes sonores inoffensives sont utilisées pour fournir une image du fœtus en développement, la thérapie par ultrasons implique souvent une pénétration profonde de la chaleur et des vibrations. La thérapie par ultrasons pourrait surchauffer le fœtus, ce qui peut éventuellement conduire à une malformation congénitale, en particulier si elle est administrée pendant le premier trimestre.
