Complications d'un Bloc Nerveux Interscalénique pour la Chirurgie de l'Épaule

Un bloc nerveux interscalénique est une forme d'anesthésique local utilisé avant la chirurgie de l'épaule. Cet anesthésique est appliqué à des nerfs spécifiques dans l'épaule par un anesthésiste utilisant une aiguille fine. Immédiatement après l'application du bloc nerveux interscalénique, l'épaule et le bras d'un patient traité commencent à se sentir lourd et engourdi. Un chirurgien peut alors effectuer une chirurgie de l'épaule et le patient traité ne ressentira pas de douleur ou d'inconfort pendant cette procédure. Les patients doivent discuter des complications potentielles d'un bloc nerveux interscalénique avec un médecin avant de subir une intervention chirurgicale à l'épaule.

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Difficultés respiratoires

Les patients qui reçoivent un bloc nerveux interscalénique avant la chirurgie de l'épaule peuvent développer des complications respiratoires, explique le Dr Stephen Breneman de l'American Association of Orthopedic Surgeons. Les patients affectés peuvent souffrir d'essoufflement ou avoir de la difficulté à respirer profondément. Cette complication d'un bloc nerveux interscalénique peut se produire si cette anesthésie engourdit une partie du diaphragme d'un patient, le gros muscle impliqué dans l'expansion et la contraction pulmonaires. Rarement, un poumon peut être perforé lors de l'administration du bloc nerveux interscalénique. Si cela se produit, les patients affectés peuvent éprouver de graves difficultés respiratoires nécessitant une attention médicale rapide.

Enrouement vocal ou difficulté à avaler

Environ 15% des patients présentent un enrouement vocal ou une difficulté à avaler en tant que complication d'un bloc nerveux interscalénique pour une chirurgie de l'épaule, rapportent les professionnels médicaux. L'administration du bloc nerveux interscalénique peut engourdir la boîte vocale d'un patient, ce qui peut rendre sa voix inhabituellement calme, rauque ou rugueuse. L'engourdissement dans la gorge suite à un traitement par bloc nerveux interscalénique peut limiter la capacité d'un patient à avaler volontairement. Ces complications d'un bloc nerveux interscalénique sont généralement temporaires et disparaissent une fois que ce médicament anesthésique s'estompera.

Épilepsie ou anomalies de la fréquence cardiaque

Rarement, les patients qui reçoivent un bloc nerveux interscalénique peuvent développer des complications épileptiques. Environ 0,3% des patients traités par un bloc d'interscalène avant la chirurgie de l'épaule ont développé des complications épileptiques, rapporte le Dr Hector Herrera et ses collègues dans un article paru en février 2009 dans "The Internet Journal of Anesthesiology". Certains patients peuvent également développer des anomalies de la fréquence cardiaque après l'administration du bloc nerveux interscalénique. Ces complications surviennent le plus souvent si le bloc nerveux interscalénique est injecté par inadvertance dans la circulation sanguine d'un patient.

Saignement, infection ou ecchymose

Rarement, les patients peuvent présenter des saignements inhabituels, une infection ou des complications hémorragiques après avoir reçu un bloc nerveux interscalénique.Ces complications surviennent généralement au site d'injection et peuvent nécessiter un traitement médical supplémentaire pour résoudre.

Dommages Nerveux Permanent

Les complications neurologiques permanentes consécutives au blocage du nerf interscalénique sont extrêmement rares, affectant environ un patient sur 10 000, rapporte Breneman. Les patients affectés peuvent éprouver des sensations chroniques d'engourdissement, de picotement ou de faiblesse dans l'épaule ou le bras traité.