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L'ablation chirurgicale de la glande thyroïde, également appelée thyroïdectomie, est généralement pratiquée pour traiter une thyroïde hyperactive ou une tumeur thyroïdienne. Cette procédure est généralement sûre, mais, comme toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir. Ces complications comprennent des problèmes de parathyroïde, des lésions des nerfs laryngés, des saignements et une infection.
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Hypoparathyroïdie
Les glandes parathyroïdes sont situées près de la glande thyroïde et peuvent être difficiles à distinguer des tissus environnants. En conséquence, des lésions de ces glandes peuvent survenir chez jusqu'à 24% des personnes subissant une thyroïdectomie. Une fonction principale de la glande parathyroïde est de réguler les niveaux de calcium. En conséquence, les dommages parathyroïdiens peuvent entraîner une hypocalcémie ou une hypocalcémie. Dans la plupart des cas, cette hypocalcémie n'est que temporaire, bien qu'une étude de 2008 dans les «Annals of Surgery» ait trouvé qu'un peu plus de 1% des patients peuvent développer une hypoparathyroïdie permanente. L'hypoparathyroïdie peut être traitée avec des suppléments de calcium pour contrer l'hypocalcémie.
Dommages au nerf laryngé
Les nerfs laryngés supérieurs et récurrents sont également situés à proximité de la glande thyroïde et peuvent être endommagés pendant la chirurgie. Les dommages à ces nerfs peuvent causer une paralysie partielle des cordes vocales, conduisant à un enrouement. Si les deux nerfs laryngés récurrents sont endommagés, les cordes vocales peuvent devenir paralysées et bloquer le flux d'air dans les poumons. Cela peut nécessiter un traitement d'urgence pour aider le patient à respirer, y compris l'intubation, ce qui implique l'REPLACEion d'un tube dans la gorge pour garder les voies respiratoires ouvertes.
Autres complications
Un saignement peut survenir après l'extraction de la thyroïde. Parce que la thyroïde est très près des voies respiratoires, le sang peut s'accumuler et pousser les voies respiratoires fermées. D'autres complications possibles incluent l'infection du site chirurgical. Le site d'incision peut également se cicatriser anormalement, entraînant la formation d'une chéloïde. Les cicatrices chéloïdes peuvent être un problème esthétique et peuvent démanger ou être douloureux. Enfin, un tractus anormal appelé fistule peut se former entre la plaie et le système lymphatique. Ces fistules peuvent provoquer un drainage persistant du liquide blanc laiteux, ce qui peut entraîner une déshydratation, une perte de sel du corps, un système immunitaire affaibli, une infection du site chirurgical et des problèmes de saignement.
Facteurs de risque
Des facteurs multiples affectent le risque de complications de la chirurgie thyroïdienne, un article de 1986 dans le "World Journal of Surgery" notes. L'ablation totale de la thyroïde peut présenter un risque plus élevé que l'ablation partielle de la thyroïde. Un risque plus élevé de complications peut être présent avec des chirurgiens moins expérimentés. Un article publié en 2010 dans le "Journal de l'Ayub Medical College d'Abbottabad" note que les hommes et les patients plus âgés peuvent avoir un risque plus élevé de complications après une chirurgie de la thyroïde.
