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// www. nlm. nih. gov / medlineplus / ency / article / 007285. htm Hydrocodone / oxycodone surdosageCommuniquez avec un amiPartager sur facebookPartager sur twitterLire la suite et partager Version pour impression conviviale Hydrocodone et oxycodone sont des médicaments qui sont principalement utilisés pour traiter les douleurs extrêmes.
Une surdose d'hydrocodone / oxycodone survient lorsque quelqu'un prend intentionnellement ou accidentellement trop de médicaments contenant ces ingrédients. Une personne peut accidentellement prendre trop de médicament parce qu'elle ne soulage pas la douleur de ses doses normales. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles une personne peut intentionnellement prendre trop de ce médicament. Cela peut être fait pour essayer de se faire du mal ou de «devenir haut» ou en état d'ébriété.
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Voir aussi: Surdosage
À titre d'information seulement et non pour le traitement ou la gestion d'une exposition à un poison réel. Si vous avez une exposition, vous devez appeler votre numéro d'urgence local (tel que le 911) ou le Centre antipoison national au 1-800-222-1222.
Ingrédient toxique
L'hydrocodone et l'oxycodone appartiennent à une classe de médicaments narcotiques appelés opiacés. Ces médicaments sont des versions artificielles des composés naturels trouvés dans l'opium.
Où se trouve
Hydrocodone et oxycodone sont généralement trouvés dans les analgésiques sur ordonnance. Les analgésiques les plus courants qui incluent ces deux ingrédients sont:
Percodan OxyContin Percodan Vicodin Vicodin ES Ces médicaments peuvent également être combinés avec un médicament non narcotique, l'acétaminophène (Tylenol). Voir aussi: Surdosage en acétaminophène
Symptômes
Lorsque vous prenez la dose correcte ou prescrite de ces médicaments, des effets secondaires peuvent survenir. En plus de soulager la douleur, vous pouvez vous sentir somnolent, confus et étourdi, constipé et possiblement nauséeux.
Lorsque vous prenez trop de ces médicaments, les symptômes deviennent beaucoup plus graves. Les symptômes comprennent:
Somnolence extrême Problèmes respiratoires Petits élèves - le cercle noir dans la partie colorée de l'œil La première chose qui risque de se produire est de devenir extrêmement somnolent. Selon la quantité que vous prenez, cela peut aller de la difficulté à rester éveillé à être complètement inconscient - les membres de la famille peuvent vous secouer très fort sans vous réveiller.
La complication la plus dangereuse de ce type de surdosage est l'effet sur votre respiration. Une surdose d'hydrocodone / oxycodone peut ralentir votre respiration, devenir plus superficielle et éventuellement arrêter, selon la quantité de médicament que vous avez prise. (Voir: Respiration - lent ou arrêté)
Si quelqu'un regardait vos yeux, ils verraient probablement que vos pupilles étaient extrêmement petites. Les médecins appellent cela des «élèves ponctués» - ce signe est souvent utilisé pour aider à identifier une surdose d'hydrocodone / oxycodone.
Avant l'appel d'urgence
Déterminez les informations suivantes:
L'âge, le poids et l'état du patient Nom du produit (ainsi que les ingrédients et la concentration si connue) L'heure d'ingestion La quantité ingérée Si le médicament a été prescrit au patient Contrôle antipoison
Le Centre antipoison national (1 800 222-1222) peut être appelé de n'importe où aux États-Unis. Ce numéro d'urgence national vous permettra de parler à des experts en empoisonnement. Ils vous donneront d'autres instructions.
Ceci est un service gratuit et confidentiel. Tous les centres antipoison locaux aux États-Unis utilisent ce numéro national. Vous devriez appeler si vous avez des questions sur l'empoisonnement ou la prévention des empoisonnements. Il n'a pas besoin d'être une urgence. Vous pouvez appeler pour n'importe quelle raison, 24 heures par jour, 7 jours par semaine.
Apportez le contenant avec vous à l'hôpital, si possible.
Voir: Centre antipoison - numéro d'urgence
À quoi s'attendre à la salle d'urgence
Si vous arrivez à l'urgence, il est probable que quelqu'un vous ait trouvé inconscient ou extrêmement somnolent. L'équipe soignante vous donnera de l'oxygène pour mieux respirer.
Si votre respiration est si mauvaise que les médecins croient que votre santé est gravement menacée, ils vous donneront probablement des médicaments pour inverser rapidement tous vos symptômes. Un tel médicament est connu comme antidote. L'antidote utilisé pour ce type de surdosage est le naloxone (Narcan). Cependant, les médecins peuvent ne pas se précipiter pour l'utiliser. Le médicament peut avoir des effets secondaires très graves et désagréables. Tant que votre respiration est acceptable, aucun dommage à long terme ne se produira. L'équipe de soins de santé peut juste vous surveiller de près.
D'autres traitements incluent du charbon activé avec un laxatif pour essayer d'absorber le médicament qui reste dans l'estomac ou les intestins.
Des thérapies supplémentaires peuvent être nécessaires si vous avez pris l'hydrocodone / oxycodone avec d'autres médicaments tels que le Tylenol ou l'aspirine.
Prévision (pronostic)
Si vous recevez des soins médicaux avant que de graves problèmes de respiration ne surviennent, vous devriez avoir peu de conséquences à long terme et vous serez probablement de retour à la normale en un jour.
Cependant, ce surdosage peut être mortel ou entraîner des lésions cérébrales permanentes si le traitement est retardé et qu'une grande quantité d'oxycodone ou d'hydrocodone est prise.
Noms alternatifs
Surdosage - hydrocodone; Surdosage - oxycodone; Vicodin surdosage; Surdosage de Percocet; Surdosage de Percodan; MSContin surdosage; Surdosage d'OxyContin
Références
Goldfrank LR, Flomenbaum NE, Lewin NA, et al. Urgences toxicologiques de Goldfrank. 8e éd. New York, NY: McGraw-Hill; 2006.
Date de mise à jour: 2/2/2011
Mise à jour par: Eric Perez, MD, Département de médecine d'urgence, Centre hospitalier St. Luke-Roosevelt, New York, NY. Examen fourni par VeriMed Healthcare Network. Également revu par David Zieve, MD, MHA, directeur médical, A. D. A. M., Inc.
// www. fdalawblog. net / fda_law_blog_hyman_phelps / 2013/01 / fda-comité-consultatif-votes-19-à-10-en-faveur-de-rescheduling-combinaison-hydrocodone.html
30 janvier 2013
Comité consultatif de la FDA, crédits 19 à 10 en faveur du rééchelonnement de l'hydrocodone combinée Par Delia A. Stubbs -
Vendredi 25 janvier 2012, après deux jours de discussions et de délibérations, un Le comité consultatif de la FDA a voté de 19 à 10 en faveur du rééchelonnement de la combinaison hydrocodone de son emplacement actuel au tableau III de l'annexe II.
La décision a été éclairée par des présentations de différents points de vue, notamment des hauts fonctionnaires de la FDA et de la DEA, des associations professionnelles, des praticiens, des représentants de l'industrie et des membres de la famille qui ont perdu des êtres chers. Ce qui a commencé comme une conversation sur les taux d'abus (la FDA et la DEA avaient des points de vue divergents) s'est rapidement transformé en une conférence sur l'abus de médicaments sur ordonnance en général; l'impact pratique du rééchelonnement sur les pratiques de prescription, l'accès des patients, la distribution de médicaments, l'abus d'opioïdes et les abus; et des solutions de rechange au rééchelonnement qui réduiraient également ou plus efficacement l'abus et l'abus d'hydrocodone.
Les représentants de l'industrie ont fait valoir que l'hydrocodone à horaire fixe entraînerait des coûts énormes pour les pharmacies, les distributeurs et les patients, sans réduction perceptible de l'abus et du détournement. Bien que certains membres du comité aient accordé peu de poids à ces coûts accrus, ils ont également exprimé des préoccupations au sujet de l'efficacité globale du changement, notant l'abus répandu des opioïdes actuellement inscrits au Tableau II. Les représentants des patients ont fait remarquer que le rééchelonnement augmenterait les coûts pour les patients (et les payeurs) et entraverait l'accès des patients parce que les substances contrôlées de l'annexe II, comparativement aux substances contrôlées de l'annexe III, pourraient ne pas être remplies. Ainsi, les patients qui voient actuellement leur médecin deux fois par an seraient tenus de le faire aussi souvent qu'une fois par mois. Pour éviter la nécessité de visites mensuelles, expliquent-ils, les prescripteurs peuvent réagir en augmentant le volume des ordonnances, ce qui, à son tour, augmente les risques d'abus et de détournement, en augmentant le nombre de pilules disponibles à l'intérieur de la maison.
Joseph Rannazzisi, administrateur adjoint adjoint de la DEA, a fait valoir que le renforcement de la sécurité et du contrôle des combinaisons d'hydrocodones par les pharmacies et les distributeurs et l'augmentation des outils d'application du DEA réduiraient les abus et le détournement d'hydrocodone.. Voir Diapositives DEA, ici. Il a fait valoir que de nombreuses personnes commencent à abuser de la combinaison hydrocodone en raison de sa facilité de disponibilité, construire une tolérance, et par conséquent passer à des opioïdes plus forts tels que l'oxycodone et l'héroïne. Cependant, il a reconnu que «je ne serai pas en mesure de vous fournir des preuves claires [que le rééchelonnement permettra de réduire l'abus d'opioïdes sur ordonnance] parce qu'il n'y a aucune preuve claire jusqu'à ce que le médicament soit rééchelonné. En réponse aux préoccupations d'accès des patients, il a demandé: «Est-ce vraiment si mauvais d'avoir à voir un patient tous les 3 mois?, »Et a identifié une règle DEA promulguée en 2008 qui permet aux prescripteurs de délivrer jusqu'à trois ordonnances de 30 jours postdatées pour la même substance annexe II à la fois.Il a toutefois reconnu que de nombreux prescripteurs ne se prévalaient pas de la règle.
Le Comité discute d'autres activités susceptibles d'aborder l'abus et le détournement d'hydrocodone, notamment les programmes interopérables de surveillance des médicaments, les initiatives d'élimination des médicaments, l'éducation des patients et des prestataires et les stratégies d'évaluation et d'atténuation des risques. Un membre du Comité qui a voté en faveur du rééchelonnement a déclaré que le placement des produits combinés d'hydrocodone dans l'annexe II est le meilleur moyen d'éduquer les fournisseurs sur le potentiel d'abus de la drogue.
Dans l'ensemble, en recommandant un rééchelonnement, de nombreux membres du Comité ont été convaincus par des preuves montrant des combinaisons d'hydrocodones semblables à d'autres substances contrôlées de l'annexe II, comme la morphine et l'oxycodone. Sharon Walsh, Ph.D., du Centre sur la recherche sur les drogues et l'alcool, Université du Kentucky, a présenté des preuves d'études chez l'homme montrant aucune différence significative entre l'association hydrocodone et combinaison d'oxycodone. "Voir S. Walsh Slides, ici. Lorsque les membres du comité lui ont demandé son opinion quant à savoir s'il existait une différence significative dans le potentiel d'abus de ces drogues, elle a estimé que le potentiel d'abus de drogues était effectivement le même. Par la suite, de nombreux membres du Comité ont fait référence à la présentation de Mme Walsh en votant en faveur du rééchelonnement.
La recommandation du comité consultatif n'est pas contraignante pour la FDA et il n'y a pas de délai légal pour le moment où la FDA doit répondre à la demande de la DEA pour une recommandation d'horaire. Parce qu'il y a une demande en suspens devant la DEA pour reprogrammer ces médicaments, lorsque la FDA fournira sa recommandation à la DEA, la DEA procédera probablement alors à un avis et à un commentaire sur l'élaboration d'une proposition de reprogrammation du médicament.
Publié à 07: 18 PM in Substances contrôlées, Drug Enforcement Administration | Permalien TrackBack TrackBack URL pour cette entrée: // www. typepad. com / services / trackback / 6a00d8341d150c53ef017d40992291970c
Voici une liste des sites dont la référence est FDA Advisory Committee Votes 19 à 10 En faveur de reprogrammer Combination Hydrocodone:
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