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Un fœtus se développe selon un calendrier spécifique, le troisième trimestre étant principalement consacré à la prise de poids. Dans 3 à 10 pour cent des grossesses, la croissance fœtale est en retard dans les derniers mois de la grossesse, une condition connue sous le nom de retard de croissance intra-utérin ou de restriction - RCIU. Cette condition augmente le risque de mort fœtale avant ou au moment de l'accouchement. De nombreux facteurs contribuent au RCIU.
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Facteurs maternels
La principale cause maternelle de RCIU est l'hypertension, causant environ un tiers de tous les cas de RCIU. Les autres facteurs maternels associés au RCIU comprennent la maladie rénale, le diabète, les maladies pulmonaires ou cardiaques. Le tabagisme pendant la grossesse peut provoquer des RCIU et le risque augmente plus la mère fume. La consommation d'alcool, une mauvaise alimentation, un faible poids maternel et un faible gain de poids sont également impliqués dans le RCIU, avec l'âge maternel, la pauvreté, la grossesse récente et le nombre élevé de naissances antérieures.
Facteurs placentaires
Le placenta fournit des nutriments au fœtus et élimine les déchets. Ainsi, les maladies qui interfèrent avec son fonctionnement, telles que l'hypertension artérielle, le diabète et les maladies rénales, peuvent causer des RCIU. D'autres causes de diminution du flux sanguin comprennent un placenta qui implante trop bas sur la paroi utérine, une partie ou la totalité du placenta se détachant prématurément de la paroi utérine et de l'infection.
Fœtus
Les anomalies génétiques et chromosomiques peuvent causer un RCIU chez le fœtus. L'exposition fœtale à des infections, dont la toxoplasmose, la rubéole, le cytomégalovirus et l'herpès simplex ou la varicelle, peut entraîner un RCIU. Les infections prénatales ont souvent un mauvais pronostic à long terme. Les grossesses multiples augmentent également le risque de RCIU - des jumeaux identiques qui partagent un placenta développent un syndrome de transfusion double-jumeaux, où un jumeau reçoit une trop grande quantité de sang et un autre reçoit trop peu, développant un RCIU.
