Causes de douleurs abdominales et testiculaires inférieures

Les nerfs partagés transmettent des sensations douloureuses du bas de l'abdomen et du scrotum, qui contiennent les testicules et d'autres structures reproductrices mâles. Pour cette raison, la douleur provenant de l'un ou l'autre endroit est souvent ressentie dans les deux zones. De même, les causes de douleurs abdominales et testiculaires ou scrotales peuvent être dues à des anomalies affectant les structures dans les deux endroits. De nombreuses affections peuvent entraîner des douleurs abdominales et scrotales inférieures, dont certaines peuvent entraîner des dommages permanents aux testicules si elles ne sont pas traitées rapidement. Il est important de consulter votre médecin pour un diagnostic précis et un traitement approprié si vous présentez une douleur abdominale et testiculaire inférieure.

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Traumatisme testiculaire

Comme tout homme peut en témoigner, un coup au scrotum provoque généralement une douleur testiculaire intense. En cas de traumatisme grave, la douleur s'étend souvent dans le bas-ventre et peut s'accompagner de nausées, de vomissements et éventuellement d'une difficulté à uriner. Un coup violent au scrotum peut endommager les testicules ou provoquer des saignements dans le scrotum. Une évaluation médicale est nécessaire en cas de gonflement scrotal, de sensibilité ou d'ecchymose. Les compresses froides et les analgésiques en vente libre suffisent généralement pour un traumatisme scrotal mineur.

Hernie inguinale

Une hernie inguinale décrit la protrusion du contenu abdominal à travers une zone faible dans la région de l'aine de la paroi abdominale. La plupart sont des hernies inguinales, qui se forment à l'endroit où le cordon spermatique passe de l'abdomen dans le scrotum chez les hommes. La plupart des hernies inguinales se développent progressivement et ne causent aucune douleur au début. Ils provoquent souvent une bosse dans l'aine, qui peut s'étendre dans le scrotum. Une hernie de l'aine soudaine ou importante peut causer de la douleur dans le bas de l'abdomen et le scrotum. La douleur vient souvent et va, et est généralement soulagée en s'allongeant. Une douleur constante qui s'aggrave peut indiquer une complication herniaire de l'aine et nécessite une évaluation médicale immédiate et un traitement.

Torsion testiculaire

La torsion testiculaire décrit la torsion du cordon spermatique dans le scrotum. Parmi d'autres structures, ce cordon porte l'artère qui irrigue le testicule et d'autres structures scrotales. Une torsion du cordon perturbe l'irrigation sanguine et provoque une douleur et un gonflement des testicules unilatéraux, graves et unilatéraux. Des douleurs abdominales basses, des nausées et des vomissements surviennent fréquemment avec la torsion testiculaire. Les adolescents qui ont atteint la puberté et les hommes de moins de 25 ans courent le plus grand risque de torsion testiculaire, bien que la maladie puisse survenir chez les hommes plus âgés. La torsion testiculaire nécessite un traitement chirurgical d'urgence pour éviter la perte du testicule affecté. La mort du testicule peut survenir dans les 4 à 8 heures.

Épididymite et Orchite

L'épididymite désigne une inflammation de l'épididyme, une structure située à l'arrière du testicule qui transporte les spermatozoïdes.Une infection bactérienne provoque le plus souvent une épididymite, comme les maladies sexuellement transmissibles chlamydia et la gonorrhée. Le testicule peut également devenir infecté dans certains cas, une condition connue sous le nom d'orchite. Douleur scrotale unilatérale se développe généralement progressivement avec épididymite infectieuse, avec ou sans orchite. Cette caractéristique aide à distinguer ces conditions de la torsion testiculaire. La douleur progresse au fil des jours et des semaines, accompagnée d'une sensibilité scrotale et d'un gonflement, de brûlures urinaires, d'une augmentation de la fréquence urinaire, d'une éjaculation douloureuse et possiblement d'une faible fièvre. Douleur abdominale basse se développe également chez certains hommes. L'épididymite non infectieuse et l'ochite peuvent se développer en raison d'une hypertrophie de la prostate, d'un reflux d'urine dans l'épididyme ou d'effets secondaires de certains médicaments d'ordonnance.

Autres causes

Un certain nombre d'autres conditions médicales peuvent causer des douleurs abdominales et scrotales. La plupart de ces conditions impliquent des structures abdominales avec une douleur référée au scrotum. Par exemple, une pierre ou une autre obstruction de l'uretère - le tube qui transporte l'urine du rein à la vessie - peut entraîner ces symptômes. Les tumeurs abdominales ou pelviennes inférieures et la formation de tissu cicatriciel dans l'espace situé derrière la cavité abdominale peuvent aussi parfois causer des douleurs abdominales et scrotales inférieures. Appendicite ou une hernie discale dans la colonne vertébrale basse pourrait être le coupable, bien que d'autres symptômes rendent généralement ces conditions relativement évidentes.

Quand chercher des soins médicaux

Bien qu'il puisse être embarrassant de parler de douleur scrotale ou testiculaire, il est important de consulter un médecin si vous présentez ce symptôme - avec ou sans douleurs abdominales. L'évaluation médicale est particulièrement importante si votre douleur se développe soudainement, s'aggrave ou s'accompagne d'autres symptômes.

Revu par: Tina M. St. John, M. D.