Causes des maux de tête gauche

Si vous avez un mal de tête gauche, vous pouvez vous demander si cela peut être dû à quelque chose de sérieux. Les maux de tête sont très communs. Plus de 90% sont des maux de tête primaires, ce qui signifie qu'ils ne sont pas dus à une maladie ou à une lésion cérébrale sous-jacente. La migraine, les céphalées de tension et les céphalées en plaques sont des troubles primaires des céphalées qui peuvent causer des douleurs du côté gauche. Bien que les symptômes puissent être intenses et invalidants, les maux de tête primaires ne mettent pas la vie en danger. Les maux de tête secondaires résultent de problèmes avec le cerveau, les vaisseaux sanguins, les nerfs ou les structures faciales. Certains d'entre eux, comme le mal de tête de sinus, sont gênants mais posent rarement une menace sérieuse pour la santé. D'autres, comme un saignement cérébral, peuvent être mortels. Le caractère, la gravité, l'emplacement et la durée de la douleur, les facteurs aggravants ou de soulagement, et les symptômes qui l'accompagnent aident à réduire la liste des causes possibles d'un mal de tête gauche.

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Migraine

La migraine est une cause fréquente de maux de tête unilatéraux. Un article d'août 2010 du Cleveland Clinic Center for Continuing Education rapporte que les migraines surviennent chez 12 à 18% des personnes dans le monde. On pense qu'ils sont héréditaires et affectent 3 fois plus de femmes que d'hommes. La plupart des migraines causent des douleurs lancinantes, battantes ou pulsatiles situées au niveau du temple ou derrière l'œil. La douleur de la migraine reste généralement d'un côté de la tête, mais peut se propager pour impliquer les deux côtés. La douleur s'aggrave avec l'activité physique et s'accompagne généralement d'une sensibilité à la lumière, au son et parfois à l'odorat. Les nausées et les vomissements sont fréquents.

Les migraines durent généralement de 6 à 72 heures. Les victimes veulent généralement s'allonger tranquillement dans une pièce sombre ou dormir, ce qui résout souvent l'attaque. Certaines personnes ont des déclencheurs identifiables, comme le stress ou le soulagement du stress, certains aliments ou additifs, la caféine ou l'alcool, ou des états hormonaux, comme la menstruation. Dans les jours précédant la migraine, un prodrome peut survenir avec des symptômes tels que des changements d'humeur et d'appétit, des bâillements et de la fatigue. Environ 15 à 20% des personnes souffrant de migraine éprouvent une aura qui annonce le mal de tête. Les auras sont des symptômes neurologiques, comme des lumières clignotantes ou une sensation de fourmillement. La cause sous-jacente de la migraine n'est pas complètement comprise, mais on pense qu'elle implique une combinaison de changements dans la fonction cérébrale et d'hypersensibilité des nerfs entourant le cerveau et ses vaisseaux sanguins.

Maux de tête de type tension

Les maux de tête de type tensionnel peuvent causer une douleur unilatérale, mais cela arrive moins souvent qu'avec les migraines. Les maux de tête de type tension sont beaucoup plus fréquents que les migraines. Selon l'International Headache Society, 30 à 78 pour cent des personnes sont touchées au cours de leur vie. Les maux de tête de type tension sont légèrement plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.L'inconfort est généralement décrit comme une douleur serrée, pressante ou viscérale qui traverse le front ou l'arrière de la tête. Il est parfois senti derrière les yeux et pourrait s'étendre à toute la tête.

La douleur est généralement pire à la fin de la journée, n'augmente pas avec l'activité physique et est moins fortement associée à la nausée et à la sensibilité à la lumière que les migraines - bien qu'il puisse y avoir une vision floue. Une personne avec un mal de tête de type tension peut avoir les muscles du cou et des épaules serrés, ainsi que la sensibilité du cuir chevelu ou de l'articulation de la mâchoire. Une mauvaise posture, une blessure antérieure au cou, le grincement des dents et le stress peuvent prédisposer une personne à des maux de tête de type tensionnel. On pense que ces maux de tête sont causés par une hypersensibilité du muscle et des tissus environnants - et, dans certains cas, par des changements dans le cerveau.

Céphalées de Horton

Les céphalées de Horton comprennent un groupe de conditions appelées céphalalgies autonomes du trijumeau, qui causent généralement des maux de tête unilatéraux. Bien que ces maux de tête sont beaucoup moins fréquents que les migraines et les céphalées de tension, environ 500 000 Américains souffrent de céphalées au moins une fois dans leur vie, selon un article de mai 2013 "American Family Physician". Soixante-dix pour cent des cas commencent avant l'âge de 30 ans. La douleur d'un mal de tête de groupe est décrite comme une sensation grave, constante, ennuyeuse derrière un œil qui peut se propager au visage, aux tempes ou au cou. Les attaques réveillent souvent une personne tôt le matin et s'accompagnent d'une agitation agitée. Il y a généralement aussi des déchirures et des rougeurs de l'œil et une congestion nasale du même côté que la douleur. Il peut y avoir rougeur du visage, gonflement ou affaissement de la paupière ou constriction de la pupille du même côté.

Les attaques durent généralement de 15 minutes à 3 heures et peuvent se produire jusqu'à 8 fois par jour, souvent de 6 à 12 semaines avant de les remettre. Certaines personnes subissent des rémissions jusqu'à un an avant la reprise des attaques. D'autres ont une forme chronique du trouble. Les céphalées de Horton sont souvent initialement diagnostiquées à tort comme des allergies, des maladies des sinus ou des migraines. La cause sous-jacente semble être liée à l'hyperactivité du système nerveux parasympathique - une partie du système nerveux involontaire qui maintient l'état interne constant du corps.

Maux de tête liés à des blessures

Des maux de tête unilatéraux peuvent survenir en raison d'une blessure à la tête ou au cou. Un traumatisme crânien peut entraîner des maux de tête peu de temps après la blessure, en raison de saignements dans ou autour du cerveau, de fractures osseuses ou de déchirures des nerfs dans le cerveau. Les maux de tête liés aux blessures peuvent également se développer de façon différée, comme dans le syndrome post-commotion cérébrale. Avec cette condition, les maux de tête migrainelike peuvent être accompagnés par la fatigue, la difficulté à se concentrer, les problèmes de mémoire, l'insomnie, l'anxiété, les vertiges et les changements de personnalité.

Les maux de cou peuvent être associés aux maux de tête cervicogènes unilatéraux - ce qui signifie que le mal de tête se produit en raison d'une blessure ou d'une anomalie dans le cou. Ce type de mal de tête peut être provoqué en déplaçant le cou de certaines façons, en appuyant sur des points sensibles sur le cou ou en supposant une position de tête inconfortable.Les maux de tête cervicogènes sont parfois accompagnés de douleurs au bras du même côté.

Les causes inflammatoires du mal de tête

L'artérite à cellules géantes (GCA), également appelée artérite temporale, est une maladie inflammatoire des artères, en particulier celles du cuir chevelu, de la tête et du cou. Les artères des temples sont le plus souvent impliquées. Inflammation provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne généralement un mal de tête unilatéral, persistante et lancinante au temple. D'autres symptômes liés à l'inflammation des artères de la tête comprennent la sensibilité du cuir chevelu, la douleur à la mâchoire lors de la mastication et la vision floue ou double. GCA peut également provoquer des symptômes généralisés, tels que la perte de poids, les sueurs, la fatigue, la fièvre de bas grade, et la faiblesse dans les bras et les jambes. GCA survient presque exclusivement chez les personnes de plus de 50 ans. La plupart des personnes diagnostiquées avec le trouble sont dans leur 70s. En raison du risque de perte de vision, il est essentiel d'être évalué tôt pour ce trouble traitable.

D'autres causes d'inflammation - telles que la sinusite, les otites et les problèmes dentaires ou de la mâchoire - peuvent causer des maux de tête à gauche à tout âge. Les maladies systémiques bactériennes et virales peuvent aussi parfois causer des maux de tête unilatéraux, en particulier chez les personnes vulnérables en raison de troubles primaires des céphalées. Bien que rare, un abcès cérébral ou une autre infection localisée du cerveau ou de ses couches protectrices peuvent entraîner une céphalée unilatérale.

Causes des maux de tête dans le vaisseau sanguin

La céphalée unilatérale et la douleur au cou peuvent être causées par la dissection de l'artère carotide ou vertébrale. Une dissection est une déchirure dans la paroi interne de l'artère. La dissection de l'artère carotide ou de l'artère vertébrale, qui fournissent tous deux du sang au cerveau, peut être causée par un traumatisme au cou, une athérosclérose ou un problème congénital des vaisseaux sanguins appelé dysplasie fibromusculaire. Chez les jeunes, il n'y a souvent aucune cause connue. La dissection artérielle peut conduire à un accident vasculaire cérébral, provoquant des symptômes tels que la difficulté à parler, l'engourdissement, la faiblesse, le vertige et les problèmes d'équilibre et de coordination.

L'AVC seul peut causer un mal de tête unilatéral. Un accident vasculaire cérébral se produit lorsque le manque de flux sanguin vers une partie du cerveau prive la zone de l'oxygène et des nutriments nécessaires pour survivre. Les AVC peuvent être causés par un caillot de sang bloquant un vaisseau ou saignant dans le cerveau. Les symptômes de l'AVC dépendent de la zone du cerveau qui est affectée et peuvent inclure des problèmes de parole, de mouvement, de sensation, de vision et de coordination. Un mal de tête accompagné de l'un de ces symptômes est une urgence médicale.

Autres causes de céphalée unilatérale

Le glaucome, affection qui entraîne une pression accrue dans l'œil, peut causer de graves maux de tête d'un côté, avec des douleurs autour des yeux ou sur le front. D'autres symptômes peuvent comprendre des halos autour des lumières, une diminution de la vision, une rougeur de l'œil et des vomissements.

Les tumeurs cérébrales ou d'autres masses occupant l'espace dans le cerveau, telles que les malformations des vaisseaux sanguins, provoquent généralement une céphalée généralisée. Cependant, dans certains cas, un mal de tête unilatéral est un symptôme initial. Quand un mal de tête unilatéral est dû à une masse cérébrale, il y a généralement d'autres symptômes, comme une double vision, des troubles de l'équilibre, de la faiblesse, des convulsions et d'autres anomalies neurologiques détectées par un examen physique.

Mises en garde et précautions

Si vous avez un nouveau mal de tête qui s'aggrave progressivement, consultez votre médecin le plus tôt possible, surtout si vous avez plus de 50 ans ou si vous avez le cancer ou le VIH / sida. Si votre mal de tête est soudainement et sévère, demandez des soins médicaux d'urgence. Cherchez également une attention urgente pour un mal de tête accompagné de tous les signes et symptômes, y compris: - Rougeur des yeux ou une paupière tombante - Voir halos autour des lumières, double vision ou d'autres changements dans votre vision - Fièvre, perte de poids ou douleurs musculaires - - Col raide - Faiblesse, engourdissement des sensations dans les membres ou le visage - Perte de coordination ou d'équilibre - Troubles de l'élocution - Somnolence, confusion ou irritabilité

Revu par: Tina M. St. John, MD >