Symptômes rénaux meurtris

Bien que les reins occupent une zone protégée vers l'arrière de l'abdomen, ces organes vitaux restent sujets à des traumatismes. Les accidents de la route, les chutes et autres traumatismes de l'abdomen ou du dos peuvent causer des lésions rénales. Un coup important peut causer une ecchymose du rein, une blessure caractérisée par des saignements dans le rein. Reconnaître les symptômes d'un rein meurtri peut aider au diagnostic et au traitement précoce de cette blessure grave.

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Douleur abdominale ou du flanc

Une douleur abdominale survient généralement avec un rein meurtri. Parce qu'une lésion rénale se produit souvent avec d'autres blessures abdominales traumatiques, il peut y avoir des douleurs dans tout l'abdomen. Par exemple, des lésions hépatiques et spléniques accompagnent fréquemment des lésions rénales traumatiques. Dans les cas de lésions rénales isolées, il y a souvent de la douleur dans la région des flancs, entre le bord supérieur de la hanche et la cage thoracique inférieure. Des ecchymoses sur le dos ou sur l'abdomen et des marques de ceinture de sécurité à travers le corps indiquent une blessure de forte force, ce qui augmente le niveau de suspicion pour une possible blessure aux reins.

Tendresse de l'abdomen ou du flanc

Les personnes atteintes d'un rein meurtri peuvent présenter une sensibilité abdominale ou flanc à l'examen physique. Des tests d'imagerie diagnostique, tels qu'un scanner de l'abdomen et une échographie abdominale, s'avèrent souvent nécessaires chez les personnes souffrant d'une lésion abdominale traumatique. Les tests d'imagerie révèlent des dommages aux différents organes et l'étendue de chaque blessure. Selon l'échelle américaine des lésions rénales de l'Association américaine pour la chirurgie du trauma, l'ecchymose du rein représente une blessure de grade I ou de grade II. À la tomodensitométrie, les ecchymoses du rein apparaissent comme une collection de sang - un hématome - dans le rein ou entourant l'organe.

Sang dans l'urine

Le sang dans l'urine est un indicateur important et fiable d'une atteinte rénale contondante. De grandes quantités de sang provoquent une coloration de l'urine rouge à brune. De plus petites quantités de sang conduisent généralement à une teinte rose visible à l'urine. Dans certains cas, le sang dans l'urine peut être détecté uniquement à l'aide de tests de laboratoire. Un saignement dans le rein peut également entraîner le passage de petits caillots sanguins dans l'urine. Bien qu'une ecchymose du rein soit la forme la moins grave de traumatisme rénal, il s'agit d'une blessure grave. Le traitement implique un repos au lit strict jusqu'à ce que le saignement rénal se résorbe, comme en témoigne l'absence de sang dans l'urine.

Soins médicaux

Toute personne qui a été impliquée dans un accident ou une chute importante ou qui a subi un coup violent sur le flanc doit subir une évaluation médicale. Les lésions rénales ainsi que d'autres lésions abdominales peuvent ne pas causer de symptômes immédiats mais peuvent évoluer rapidement. Les contusions rénales guérissent souvent sans causer de dommages permanents, mais une surveillance médicale est nécessaire pour s'assurer qu'une complication ne se développe pas.

Revu par: Tina M. St. John, M. D.