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L'atélectasie et la cicatrisation sont deux pathologies des poumons qui rendent la respiration difficile. Atélectasie, un effondrement complet ou partiel d'un poumon, peut être inversée; les cicatrices dans les poumons ne peuvent pas. L'atélectasie peut entraîner une cicatrisation pulmonaire et, dans certains cas, les tissus cicatriciels peuvent dégénérer en pneumopathie interstitielle.
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Causes
L'atélectasie est causée par le blocage d'un ou de plusieurs des tubes d'air qui mènent aux poumons. Ce blocage peut provenir de l'intérieur ou de l'extérieur du tube d'air. Par exemple, un bouchon de mucus, une tumeur ou un objet étranger inhalé peut bloquer le tube de l'intérieur, tandis qu'une tumeur, une pression d'air ou de liquide dans la cavité thoracique ou des ganglions lymphatiques enflés peuvent appuyer sur les tubes de l'extérieur. En outre, les conditions qui diminuent la respiration profonde, telles que de grandes doses de sédatifs, ou des conditions qui suppriment la capacité de tousser peuvent également provoquer une atélectasie.
La cicatrisation des poumons peut survenir pour diverses raisons, et contrairement à l'atélectasie, elle n'est pas nécessairement le résultat d'un blocage. Une blessure à vos poumons peut déclencher une réponse curative anormale, entraînant la production de tissu cicatriciel en excès. Cet excès de tissu cicatriciel interfère avec la fonction pulmonaire. Les lésions pulmonaires conduisant au développement de tissu cicatriciel peuvent également inclure une exposition à long terme à des toxines, une croissance bactérienne ou fongique, ainsi que des infections virales et parasitaires. Les médicaments de radiothérapie et de chimiothérapie, ainsi que certains médicaments utilisés pour traiter les arythmies cardiaques, les médicaments psychiatriques et certains antibiotiques, peuvent également endommager les poumons et entraîner la formation de tissu cicatriciel. Certaines conditions n'attaquent pas les poumons directement, mais néanmoins en raison de leurs effets sur les tissus dans tout le corps, conduisent à la formation de cicatrices. Ceux-ci comprennent le lupus, la sclérodermie, la polyarthrite rhumatoïde, la dermatomyosite, la polymyosite, le syndrome de Sjögren et la sarcoïdose.
Symptômes
Les symptômes de l'atélectasie comprennent la difficulté à respirer, la respiration rapide et superficielle, les douleurs thoraciques, la toux et la fièvre légère. Souvent, le seul symptôme connu est l'essoufflement, bien qu'il puisse ne pas y avoir de signes ou de symptômes évidents.
Les symptômes de la cicatrisation pulmonaire sont similaires et comprennent un essoufflement, surtout pendant ou après une activité physique, une toux sèche, de la fièvre, des frissons, une respiration sifflante, des douleurs thoraciques, des sueurs nocturnes, une perte de poids, une diminution du niveau d'énergie et des doigts les sommets de vos doigts. Ces symptômes deviennent progressivement plus mauvais. Lorsque la condition est grave, vous pouvez également développer de faibles niveaux d'oxygène dans le sang, une pression artérielle élevée, une insuffisance cardiaque droite et une insuffisance respiratoire.
Traitement
Le traitement spécifique de l'atélectasie dépend de la cause, bien que le but ultime demeure le même: l'élimination de tout ce qui provoque le rétrécissement du tube à air afin que le poumon effondré puisse se réenrouler.Si le fluide comprime le poumon, le traitement consisterait à enlever le liquide. Si le mucus bloque le tube, on essaye habituellement de lâcher le mucus avec des percussions ou d'applaudir sur la poitrine. Les obstructions peuvent parfois être enlevées par bronchoscopie. Les tumeurs peuvent être enlevées par chirurgie, radiation, laser ou chimiothérapie. Les traitements respiratoires aérosolisés, les médicaments inhalés, peuvent également être utilisés pour ouvrir les voies respiratoires.
Malheureusement, la formation de cicatrices sur les poumons n'est pas réversible. Cependant, une petite cicatrice, ou un petit nombre de cicatrices, sont souvent bien tolérées tant que la condition sous-jacente causant les cicatrices est traitée ou ne progresse pas.
Pronostic
L'atélectasie d'une petite partie du poumon, de même que les petites cicatrices pulmonaires, ne mettent généralement pas la vie en danger. Les poumons sont résilients; un poumon effondré se regonfle habituellement une fois l'obstruction enlevée. Cependant, certaines cicatrices ou dommages peuvent rester. Si elle est assez petite, elle ne causera pas d'autres problèmes.
Prévention
L'atélectasie peut être évitée en encourageant les mouvements et la respiration profonde, en particulier chez les patients alités pendant de longues périodes ou sous anesthésie, ainsi que les risques d'étouffement pour les jeunes enfants. Le tabagisme augmente le risque d'atélectasie, en particulier avant la chirurgie. Diminuer vos risques de développer une atélectasie ainsi que toute autre lésion pulmonaire diminue également votre risque de cicatrices pulmonaires.
