Après avoir eu un cancer du testicule, pouvez-vous obtenir une femme enceinte?

Cancer testiculaire Selon un article paru en février 2004 dans «Cancer», les mâles de 20 à 34 ans frappent les mâles à un moment particulièrement sensible en ce qui concerne la fertilité. Beaucoup d'hommes de ce groupe d'âge ne pensent pas encore à la parentalité, et la crainte d'avoir un cancer remplace souvent les préoccupations concernant la paternité, à moins que le personnel médical n'en parle. La bonne nouvelle est que presque tous les hommes atteints d'un cancer des testicules peuvent donner naissance à des enfants après le traitement, surtout s'ils planifient avant le début du traitement.

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Types

Le cancer du testicule se produit dans les testicules, les organes reproducteurs mâles responsables de la création et du stockage du sperme. Deux types de cancer du testicule peuvent se développer: le séminome, un cancer à croissance lente qui affecte plus souvent les hommes dans la trentaine et la quarantaine; et le non-séminome plus commun et à croissance plus rapide. Les traitements varient selon le type de cancer et la distance dans laquelle les cellules se sont propagées. La possibilité d'une future paternité dépend du traitement.

Chirurgie et fertilité

L'orchidectomie, ou l'ablation des testicules, peut être pratiquée pour traiter les séminomes et les non-séminomes. Si un seul testicule est retiré, l'autre sera capable de produire un sperme adéquat pour engendrer un enfant. Si les deux testicules sont enlevés, les spermatozoïdes doivent être mis en banque avant l'orchidectomie, sinon il n'y aura aucune possibilité de grossesse.

La chirurgie pour enlever les ganglions lymphatiques de l'abdomen peut provoquer une éjaculation rétrograde. Les techniques chirurgicales épargnant les nerfs peuvent prévenir l'éjaculation rétrograde, mais tous les chirurgiens ne pratiquent pas cette chirurgie. Les spermatozoïdes peuvent être prélevés du testicule ou de la vessie avec des procédures de fertilité si l'éjaculation rétrograde se produit.

Radiation et Fertilité

La radiothérapie est généralement utilisée uniquement pour traiter les séminomes, car les non-séminomes n'y répondent pas aussi bien. La radiation des testicules entraînera une baisse temporaire du nombre de spermatozoïdes, mais de nombreux hommes retrouveront la capacité de produire du sperme après un à deux ans. Congeler le sperme avant la radiation élimine la possibilité de se retrouver sans sperme et d'être incapable de réaliser une grossesse.

Chimiothérapie et fertilité

La chimiothérapie tue les cellules germinales, dont les spermatozoïdes. Alors que certains hommes ne recommenceront jamais à produire des spermatozoïdes après une chimiothérapie, 50% auront des numérations normales de spermatozoïdes après 24, selon le manuel «Cancer of the Testes». Le sperme bancaire assurera que la possibilité d'engendrer un enfant ne sera pas détruite avec les cellules cancéreuses pendant le traitement de chimiothérapie. Les deux types de cancer des testicules sont traités par chimiothérapie.

Considérations post-traitement

Les hommes dont un spermatozoïde produit des spermatozoïdes adéquats et dont la numération des spermatozoïdes revient à la normale après la chimiothérapie peuvent obtenir une grossesse de la manière habituelle après le traitement.Si le sperme est congelé, l'insémination intra-utérine ou fécondation in vitro techniques de reproduction sont nécessaires pour parvenir à une grossesse. Si le nombre de spermatozoïdes congelés est très faible, une procédure connue sous le nom d'injection intracycloplasmique de spermatozoïdes, ou ICSI, injecte un seul spermatozoïde dans un seul œuf. Les embryologistes font la procédure après que les oeufs sont enlevés pendant la récupération d'oeuf.

S'il y a du sperme dans les testicules mais pas dans l'éjaculat en raison de l'éjaculation rétrograde, les spermatozoïdes peuvent être prélevés directement du testicule et injectés dans les œufs récupérés. Les deux procédures peuvent être coordonnées de sorte que le sperme frais plutôt que congelé est disponible.