Réaction indésirable aux gouttes oculaires diluantes à la pupille

La pupille est l'ouverture centrale de l'iris, la partie colorée de l'œil. La taille de l'élève module la quantité de lumière entrant dans l'œil. Dans des conditions éclairées, l'ouverture de la pupille est normalement relativement petite. Les gouttes dilatant les pupilles supplantent temporairement le contrôle normal de la taille de la pupille, l'amenant à s'ouvrir largement. Les gouttes diluantes sont le plus souvent utilisées lors d'un examen de la vue pour permettre au médecin d'examiner en profondeur la paroi interne de l'œil. Les gouttes diluantes sont également utilisées avant ou après certaines procédures oculaires et pour traiter certaines affections oculaires. Différents médicaments sont utilisés pour dilater les pupilles. Comme tous les médicaments, les gouttes dilatant les pupilles peuvent provoquer des réactions indésirables. La plupart sont doux et temporaires.

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Sensation de piqûre

Toutes les gouttes qui dilatent la pupille piquent lorsqu'elles sont placées dans les yeux. Cette sensation ne dure normalement que quelques secondes, mais peut provoquer des déchirures et un clignotement rapide. Les gouttes oculaires anesthésiques sont parfois utilisées pour engourdir l'œil avant d'instiller les gouttes dilatant la pupille. Cela élimine la sensation de brûlure et est particulièrement utile pour les enfants.

Vision floue et sensibilité à la lumière

Une vision floue - surtout une vision rapprochée - est un effet secondaire attendu avec plusieurs gouttes couramment utilisées pour dilater les pupilles. La vision se brouille jusqu'à ce que ces gouttes s'usent parce qu'elles interfèrent avec un réflexe oculaire, appelé accommodation, qui permet à l'œil de se concentrer entre des objets proches et éloignés. Toutes les gouttes oculaires dilatées provoquent une sensibilité temporaire à la lumière, car la pupille n'est pas capable de se contracter pour limiter l'entrée de la lumière dans l'œil. Le port de lunettes de soleil jusqu'à ce que les gouttes s'usent réduit l'inconfort et protège les yeux.

Réaction allergique

Les réactions allergiques aux gouttes oculaires sont généralement rares et le plus souvent observées avec des gouttes utilisées à long terme. Les réactions allergiques aux gouttes dilatant la pupille sont rares, mais possibles. Une réaction allergique aux gouttes oculaires peut être due au médicament ou à l'agent de conservation. Rougeur des yeux et des paupières, gonflement des paupières et démangeaisons sont des symptômes possibles. Alertez votre ophtalmologiste si vous avez déjà eu une réaction aux gouttes oculaires, même si la réaction n'a pas été provoquée par des gouttes dilatant la pupille.

Glaucome à angle fermé fermé

Le glaucome à angle fermé aigu est un effet indésirable très rare mais grave qui peut être déclenché par des gouttes dilatant la pupille. Liquide clair, appelé l'humeur aqueuse, circule à travers la chambre avant de l'œil. La quantité de fluide reste constante à mesure que le fluide est produit et drainé à un débit équivalent. Le glaucome est un groupe de maladies oculaires caractérisées par une augmentation de la pression oculaire interne due à l'accumulation d'humeur aqueuse. La pression accrue peut endommager les nerfs oculaires et entraîner une perte de vision.

Les gouttes dilatantes peuvent déclencher une forme de glaucome appelé glaucome aigu à angle fermé, caractérisé par une augmentation brusque de la pression oculaire due à un écoulement obstrué de l'humeur aqueuse - connu médicalement comme fermeture de l'angle de la chambre antérieure. Selon un article du BMJ de janvier 2006, le risque de glaucome aigu à angle fermé dû à des gouttes dilatées est significativement inférieur à 1%. Les symptômes du glaucome aigu à angle fermé comprennent: - douleurs oculaires douloureuses et rougeur oculaire - maux de tête - halos autour des lumières et vision floue - pupille dilatée de façon persistante - nausées et vomissements

Effets au-delà des yeux

Le médicament dans les gouttes dilatant les pupilles peuvent être absorbés dans la circulation sanguine et entraîner des effets indésirables au-delà des yeux, connus sous le nom d'effets secondaires systémiques. Ces effets secondaires sont rares et surviennent le plus souvent chez les nourrissons et les jeunes enfants. Les effets systémiques spécifiques dépendent du médicament ou des médicaments dans les gouttes dilatantes, et se produisent plus fréquemment avec des gouttes qui ont une durée d'action prolongée. Les effets secondaires systémiques possibles comprennent: - bouche sèche - rougeur du visage - augmentation de la pression artérielle et / ou du rythme cardiaque - irritabilité ou confusion - fièvre - mal de tête

Notes de prudence

Les effets des gouttes dilatées Les yeux pour un examen disparaissent généralement complètement dans les 6 à 24 heures, en fonction de quelles gouttes ont été utilisées et combien de médicaments ont été mis dans les yeux. Si vous présentez des symptômes après cette période, contactez votre médecin. Cherchez des soins d'urgence si vous développez des symptômes de glaucome aigu à angle fermé pour prévenir une perte de vision permanente.

Revu et révisé par: Tina M. St. John, M. D.