Pourquoi mon taux de glycémie à jeun est-il élevé?

Le corps utilise des mécanismes complexes pour maintenir la glycémie dans une fourchette saine et étroite. Votre glycémie à jeun, ou FBG, est la quantité de sucre dans votre sang après avoir mangé ou bu des liquides autres que de l'eau pendant au moins 8 heures. FBG élevé peut signifier que la capacité du corps à réguler le glucose est défaillante, ce qui indique le plus souvent soit le prédiabète ou le diabète. Moins fréquemment, un FBG élevé peut être dû à une autre condition médicale ou à un effet secondaire de médicament. Pour ceux qui vivent déjà avec le diabète ou le prédiabète, des niveaux élevés de FBG indiquent souvent que la maladie progresse ou qu'un ajustement médicamenteux est nécessaire. Quel que soit votre état actuel, il est important de déterminer la cause d'un FBG élevé afin que vous puissiez recevoir un traitement approprié.

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Prédiabète

Le prédiabète survient avant l'apparition du diabète de type 2 (DT2), car le corps perd sa capacité de métaboliser le glucose normalement. La condition ne provoque aucun symptôme, de sorte que le premier signe détectable est généralement un FBG élevé. Avec le prédiabète, le FBG est plus élevé que la normale mais pas assez élevé pour signaler le DT2. Les personnes atteintes de prédiabète ont une anomalie métabolique appelée résistance à l'insuline, dans laquelle le corps ne répond pas normalement à l'hormone insuline. Cette hormone pancréatique permet aux tissus corporels d'absorber la glycémie et de l'utiliser pour générer de l'énergie.

Avec la résistance à l'insuline, le pancréas produit initialement plus d'insuline pour compenser. Le prédiabète se développe lorsque l'insuline supplémentaire n'est pas suffisante pour maintenir la glycémie normale. La résistance à l'insuline entraîne également une surproduction de glucose par le foie, contribuant ainsi à l'hyperglycémie. Sans intervention, le prédiabète progresse habituellement vers le DT2. Mais avec une perte de poids modeste, un exercice régulier et éventuellement un médicament appelé metformine (Fortamet, Glucophage, Glumetza), le développement du DT2 peut souvent être retardé ou complètement évité.

Diabète

Le diabète de type 1 survient lorsque les cellules productrices d'insuline sont détruites par erreur par le système immunitaire, laissant le corps avec peu ou pas d'insuline. Le DT2 se développe en raison d'une combinaison de résistance à l'insuline et d'une production d'insuline défaillante en raison de la dégénérescence des cellules pancréatiques qui produisent l'hormone. Des taux de glycémie élevés caractérisent toutes les formes de diabète.

Selon l'American Diabetes Association, une lecture normale de FBG est inférieure à 100 milligrammes par décilitre (mg / dL). Un FBG de 100 à 125 mg / dL est considéré comme un prédiabète, tandis que 126 mg / dL ou plus indique un diabète. Pour confirmer le diagnostic, le FBG peut être répété et d'autres tests peuvent être effectués. Un test de tolérance au glucose par voie orale évalue comment le corps gère une quantité spécifique de glucose sur plusieurs heures.Un test d'A1C reflète la glycémie moyenne au cours des 3 derniers mois. Les deux tests sont couramment utilisés pour diagnostiquer le diabète. Le diabète peut entraîner de graves complications, mais il n'a pas à interférer avec une vie complète s'il est bien géré.

Mauvais contrôle du sucre dans le sang

Pour les personnes atteintes de diabète, plusieurs situations peuvent mener à une augmentation soudaine ou graduelle des FBG. Le DT2 peut progresser au fil du temps en raison de l'augmentation de la résistance à l'insuline, de la diminution de la production d'insuline ou des deux, ce qui entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang. Les FBG élevés peuvent aussi être dus à un problème appelé phénomène de l'aube. Ce scénario se produit parce que le foie produit naturellement du glucose tôt le matin, mais l'insuline qui devrait normalement le contrôler n'est pas assez abondante pour faire le travail.

L'hyperglycémie rebond, aussi appelée effet Somogyi, survient lorsque le foie inonde le corps de glucose tôt le matin en réponse à un faible taux de sucre dans le sang pendant la nuit. Pour déterminer si les FBG du matin sont dues au phénomène de l'aube ou à l'effet Somogyi, il faut généralement vérifier la glycémie au milieu de la nuit. High Morning FBG pourrait également être due à un changement de régime ou ne suit pas votre plan de nutrition. Les niveaux de sucre dans le sang augmentent également avec les infections. Une augmentation de la glycémie à jeun peut nécessiter une modification des médicaments, des doses ou du moment.

Médicaments et autres affections

Certaines maladies et maladies peuvent causer une glycémie élevée chez les personnes atteintes ou non de diabète. Une thyroïde hyperactive ou sous-active peut entraîner une glycémie élevée. Notamment, les personnes atteintes de diabète ont un risque accru de maladie thyroïdienne. Certaines tumeurs et certains troubles des glandes surrénales, tels que la maladie de Cushing, sont d'autres causes possibles d'hyperglycémie. L'inflammation du pancréas, ou pancréatite, peut endommager les cellules productrices d'insuline et entraîner une glycémie élevée. Les tumeurs qui produisent des substances qui interfèrent avec la régulation de la glycémie sont une autre cause possible de FBG élevée.

L'hyperglycémie est également un effet secondaire possible de certains médicaments chez les personnes diabétiques et non diabétiques. Comme indiqué dans le numéro de novembre 2011 de "Diabetes Spectrum", quelques exemples courants comprennent: - Les corticostéroïdes, tels que la prednisone et l'hydrocortisone, pour les maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde et la colite ulcéreuse. - Les médicaments pour le cœur et la pression artérielle appelés bêta-bloquants, tels que l'aténolol (Tenormin), le métoprolol (Lopressor) et le propranolol (Inderal). - Certaines pilules pour l'hypertension artérielle, telles que l'hydrochlorothiazide (Microzide) et la métolazone (Zaroxolyn). - Certains types de médicaments antiviraux utilisés pour traiter le VIH / SIDA, notamment la didanosine (Videx), la stavudine (Zerit), la zidovudine (Retrovir), l'indinavir (Crixivan) et le lopinavir-ritonavir (Kaletra).

Prochaines étapes et précautions

High FBG est un signe d'avertissement qui ne doit pas être ignoré. Au fil du temps, l'hyperglycémie endommage les vaisseaux sanguins, les nerfs et les organes. Les complications possibles du diabète comprennent les problèmes de vision, la cécité, l'insuffisance rénale, les accidents vasculaires cérébraux, les maladies cardiaques, la perte de sensation et même les amputations.Plus le prédiabète ou le diabète sont diagnostiqués et traités tôt, meilleures sont les chances d'éviter les complications.

Si vous souffrez de diabète et que vous souffrez de glycémie élevée le matin, mais que vous vous sentez bien, contactez votre médecin dès que possible. Cherchez des soins médicaux d'urgence si vous avez une glycémie élevée accompagnée de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales, de faiblesse, de somnolence ou de confusion. Ces symptômes peuvent indiquer une crise diabétique, qui peut être mortelle.