Quels sont les traitements pour une infection urinaire à Proteus?

Proteus, espèce Proteus mirabillis, Proteus vulgaris et Proteus penneri sont l'une des causes les plus fréquentes d'infections des voies urinaires (UTI), en particulier chez les patients avec un cathéter ou un appareil urinaire anormal. En fait, Proteus sp. est responsable de seulement 1 à 2% des infections urinaires chez des individus en bonne santé, mais représente environ 44% des cas de cystite, de polynephrite aiguë et de calculs urinaires chez les patients présentant des voies urinaires compliquées. Le plan de traitement approprié dépend de la santé globale du patient et de la sévérité des symptômes.

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Antipyrétique

Les antipyrétiques sont des médicaments comme l'acétaminophène et l'ibuprofène qui peuvent faire baisser la température corporelle. Ceux-ci sont souvent administrés par voie orale ou intraveineuse à des personnes atteintes d'infections des voies urinaires Proteus pour contrôler leur fièvre.

Antibiotiques

Les antibiotiques sont la première ligne de défense contre les infections des voies urinaires causées par Proteus sp. Les patients présentant des infections non compliquées des voies urinaires inférieures et près de 70% des patients atteints de cystite aiguë et de polynephrite peuvent être traités en ambulatoire et reçoivent habituellement des antibiotiques oraux pendant sept à 14 jours. Si ce traitement est inefficace ou si plus de complications se développent, le patient est hospitalisé et des doses plus élevées d'antibiotiques sont administrées par voie intraveineuse pour contrôler l'infection. L'administration intraveineuse des antibiotiques peut également être effectuée chez des patients cathétérisés ou hospitalisés et des enfants, en particulier s'ils ne sont pas capables de prendre le médicament par voie orale.

Les infections causées par P mirabillis peuvent être traitées avec de l'ampicilline; pénicillines à large spectre; les céphalosporines des première, deuxième et troisième générations; l'imipénème; et l'aztréonam. Certaines souches de P vulgaris et P penneri peuvent être résistantes à l'ampicilline et aux céphalosporines de première génération. Ainsi, les infections urinaires causées par ces bactéries sont couramment traitées en utilisant l'imipénème, les céphalosporines de quatrième génération, les aminoglycosides, le TMP / SMZ et les quinolones. De plus, des agents antibactériens comme la chlorhexidine et le triclosan peuvent être utilisés dans les systèmes de cathétérisme pour réduire l'incidence de l'infection urinaire à Proteus chez les patients ayant des cathéters à demeure à long terme.

Fluides

Des quantités accrues de liquide sont administrées par voie orale ou intraveineuse au patient souffrant d'une infection des voies urinaires Proteus pour aider à maintenir la fonction rénale et à prévenir la formation de calculs rénaux. Les liquides aident également à éliminer les bactéries par l'urine et à prévenir d'autres complications.

Anticholinergiques

Les anticholinergiques sont des médicaments comme l'oxybutynine qui inhibent le système nerveux parasympathique, lequel contrôle à son tour les mouvements involontaires des voies urinaires.Ces médicaments sont prescrits pour soulager les spasmes de la vessie qui causent le sentiment d'uriner urgent et douloureux pendant certaines infections urinaires Proteus. Ces médicaments doivent être utilisés avec prudence chez les hommes ayant une prostate de grande taille car ils peuvent entraîner une rétention urinaire.