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La solution de Ringer lactate, parfois appelée Lactated Ringer ou simplement LR à l'hôpital, est un type de liquide intraveineux ou intraveineux. Le choix d'un liquide intraveineux pour l'administration nécessite la prise en compte du type de liquide ainsi que du diagnostic particulier du patient. Puisque le liquide intraveineux de Lactated Ringer se qualifie comme médicament, un médecin doit prescrire son utilisation.
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Composition
Ringer lactate, classé comme une solution isotonique ou cristalloïde, a une osmolarité similaire aux fluides corporels, ce qui signifie qu'il maintient des volumes de liquide dans l'équilibre entre l'espace intérieur et extérieur des vaisseaux sanguins. Ringer lactate contient des électrolytes, des substances nécessaires au fonctionnement des cellules, telles que le sodium, le chlorure, le potassium et le calcium, mais pas dans la même proportion que le corps humain. Le lactate dans la solution a un effet alcalinisant, indique DailyMed. Ringer lactate est parfois combiné avec 5% de liquide dextrose dans une solution appelée D5LR.
Méthode d'administration
L'accès intraveineux dans une veine doit être obtenu pour administrer Lactated Ringer. Un cathéter en plastique inséré en utilisant une technique stérile dans la veine fournit un accès à court terme pour l'administration de fluide. Une attention particulière doit être portée au site IV pour surveiller les signes d'infection au site d'REPLACEion qui pourraient se propager dans la circulation sanguine.
Utilisations
Ringer lactate est utilisé lorsque le volume intravasculaire est faible ou pour maintenir le volume du liquide pendant la chirurgie ou le travail. La déshydratation, les brûlures, la perte de liquide gastro-intestinal et la perte de sang aiguë peuvent tous dicter l'administration de Lactated Ringer pour remplacer rapidement les grosses pertes liquidiennes.
Risques
Comme tout liquide intraveineux, le Ringer lactate peut provoquer une surcharge liquidienne, puisque seulement 25% du liquide administré reste dans le système vasculaire pendant que le reste se déplace dans les tissus, rapporte Elizabeth Criss, R. N. de l'Université de l'Arizona. En cas de perte importante de liquide, cela signifie que de gros volumes de liquide doivent être administrés. L'œdème cérébral peut augmenter chez les patients présentant une blessure à la tête après la perfusion de Lactated Ringer.
Étant donné que la solution contient également des électrolytes, une attention particulière devrait être accordée à l'effet que ce liquide pourrait avoir sur les niveaux d'électrolytes dans le corps. Des réactions allergiques telles que des éruptions cutanées, de la fièvre, de l'urticaire, un gonflement du visage, des difficultés respiratoires, des démangeaisons, de la toux et des éternuements peuvent survenir pendant l'administration, avertit le MIMS.
Contre-indications
Ringer lactate ne doit pas être administré aux patients atteints d'insuffisance rénale, car il contient du potassium et peut entraîner une hyperkaliémie ou des taux élevés de potassium. Ringer lactate ne doit pas être utilisé chez les personnes atteintes d'une maladie du foie, car ils ne peuvent pas décomposer le lactate dans la solution.Les personnes atteintes d'acidose lactique ou d'alcalose ne devraient pas recevoir de Ringer lactate, ce qui peut modifier l'équilibre électrolytique dans le corps, avertit DailyMed.
Les patients présentant une insuffisance cardiaque congestive et un œdème dû à une surcharge en sodium ne doivent pas recevoir de Ringer lactate, ce qui peut augmenter l'œdème. Ringer lactate ne doit pas être administré lors de l'administration de sang ou de produits sanguins, car le sang peut coaguler, selon MIMS.
