Quelles sont les causes de la raideur après remplacement total du genou? La

La raideur est une complication qui peut survenir après une arthroplastie totale du genou ou TKR. En fait, il se produit dans environ 6% des cas. Les patients présentant une raideur peuvent ne pas être en mesure de redresser ou de plier le genou. Le mouvement normal après un TKR est généralement de zéro degré d'extension, ou de redressement, et de 90 degrés à 110 degrés de flexion ou de flexion. Un article de 2002 dans le "Journal of Arthroplasty" a déclaré que la rigidité était définie par moins de 70 degrés de flexion du genou.

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Douleur

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La douleur est un problème après une chirurgie de prothèse totale de genou, et il peut être difficile pour un patient de travailler sur des exercices d'amplitude articulaire. La douleur peut être gérée bien avec des médicaments contre la douleur pris comme prévu, en particulier avant une séance de thérapie physique. Si les médicaments actuels ne contrôlent pas adéquatement la douleur, le chirurgien doit être contacté pour une alternative possible. Des traitements tels que la glace et la thérapie par microcourants peuvent également réduire la douleur, la raideur et l'enflure.

Préopératoire

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L'absence de mouvement et la raideur avant l'intervention entraînent habituellement un manque de mouvement et de raideur après l'opération. Cependant, KY Chiu, auteur principal de l'article «Genou flexion après arthroplastie totale du genou» dans le «Journal de chirurgie orthopédique,» a estimé que le mouvement du genou pourrait être augmenté avec un mouvement de genou agressif avec un CPM, ou mouvement passif continu.. Un CPM est un dispositif qui plie et redresse lentement le genou pour améliorer l'amplitude des mouvements du genou et prévenir la raideur. La durée de port du CPM dépend du chirurgien.

Formation de cicatrice

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Certaines personnes développent des tissus cicatriciels plus que d'autres. Les personnes qui développent un tissu cicatriciel rapidement auront plus de raideur après un TKR. Des exercices, des massages et une machine CPM peuvent être bénéfiques pour prévenir la formation excessive de tissu cicatriciel. Si le tissu cicatriciel limite l'amplitude du mouvement du genou, une manipulation du genou devra être effectuée. Il s'agit d'une courbure puissante du genou sous l'anesthésie pour rompre le tissu cicatriciel qui limite le mouvement. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer le tissu cicatriciel afin de reprendre le mouvement du genou.

Peropératoire

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Motivation

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Un patient doit être motivé pour une thérapie afin de retrouver son amplitude de mouvement. Une classe d'éducation pré-opératoire peut aider à enseigner au patient ce à quoi il peut s'attendre pendant la thérapie physique et l'éduquer sur l'importance des médicaments et de la glace pour gérer la douleur postopératoire. Une classe d'éducation pré-op donne également au patient l'occasion de poser des questions et de réduire les niveaux d'anxiété concernant la chirurgie.

Physiothérapie

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Il est extrêmement important d'avoir un bon programme de physiothérapie pour renforcer et étirer les exercices pour améliorer l'amplitude du mouvement du genou et prévenir les contractures. Les thérapeutes peuvent également utiliser la thérapie de la glace et du microcourant pour aider à réduire la douleur, l'enflure et la raideur. La mobilisation précoce, la thérapie physique agressive, les modalités de réduction de la douleur et de l'enflure peuvent être la clé d'une issue favorable après une arthroplastie totale du genou.