Quelles sont les causes de la douleur au côté externe du poignet?

Vue d'ensemble

Le poignet comprend de nombreux os, articulations, nerfs, ligaments, tendons et vaisseaux sanguins. Le «côté externe» du poignet est le pouce ou le côté radial, et constitue principalement l'os du radius, les os du carpe scaphoïde et lunaire, le premier os métacarpien, et les nerfs radiaux et médians. Toutes ces structures peuvent être blessées - habituellement d'un traumatisme - et causer une douleur au poignet. Les causes principales de la douleur au poignet externe sont les lésions ligamentaires, le piégeage des nerfs, la ténosynovite de De Quervain, les fractures osseuses et l'arthrite.

Ligament et piqûre nerveuse

La blessure la plus fréquente au poignet externe concerne les lésions ligamentaires. Habituellement, les ligaments latéraux sont légèrement entorse, ou étiré, et guérissent rapidement. Les larmes ligamentaires sont plus graves et peuvent causer une instabilité de l'os carpien lunaire, ou une dislocation partielle du radius distal. Le pouce du garde-chasse est une entorse chronique à la base intérieure du pouce. Les causes communes incluent le trauma sportif, tel que la gymnastique, les arts martiaux et le football; tomber avec une main tendue; et les mouvements récurrents du poignet.

Les nerfs sont piégés au poignet en raison du manque d'espace et d'inflammation ou de tissu cicatriciel causé par un traumatisme répété. Le syndrome du canal carpien est une inflammation chronique du tunnel formé par les os du carpe, qui emprisonne et comprime principalement le nerf médian. Latéralement, un nerf médian piégé provoque de la douleur, de la faiblesse et des picotements dans le pouce et la paume extérieure. Le syndrome de Wartenberg est la compression du nerf radial externe et affecte également le pouce. L'inflammation du poignet résulte d'un traumatisme ou de mouvements répétitifs tels que la dactylographie, l'écriture et la peinture.

Ténosynovite de De Quervain

La ténosynovite de De Quervain est une inflammation des gaines tendineuses du muscle long abducteur du pouce et des tendons du court extenseur du pouce, qui provoque douleur et gonflement du poignet extérieur, et réduit le mouvement du pouce. Les causes comprennent les mouvements du pouce répétitifs tels que les jeux vidéo, les traumatismes sportifs et les chutes accidentelles.

Fractures osseuses

En général, les fractures du poignet sont les fractures les plus fréquentes jusqu'à l'âge de 75 ans. Dans le poignet externe, le scaphoïde, le lunaire, le premier métacarpien et l'extrémité distale du poignet les os du radius sont généralement brisés. Les fractures du poignet sont causées par un traumatisme - en particulier les sports de contact comme le hockey sur glace et la boxe - mais aussi par des accidents de la route et une chute de la main tendue. L'ostéoporose peut entraîner des fractures du poignet latérales plus facilement.

La nécrose avasculaire peut être une complication d'un traumatisme grave et causer de la douleur si l'approvisionnement en sang d'une région est coupé. Dans le poignet extérieur, le scaphoïde et les os du lunatum sont les plus sensibles à la nécrose avasculaire, en particulier à la suite de fractures.

Arthrite

L'arthrose - le type «usure» - et l'arthrite inflammatoire comme le rhumatisme et le psoriasis sont assez fréquentes au poignet. L'arthrose est causée par des entorses et des foulures fréquentes, une surutilisation, des fractures non cicatrisées et des luxations articulaires, ce qui peut entraîner une douleur et un grincement avec mouvement latéral du poignet. La polyarthrite rhumatoïde est un trouble auto-immun et affecte généralement les deux poignets simultanément.

Avertissements

Consultez votre médecin si vous êtes incapable de bouger votre poignet ou votre pouce ou si vous êtes dans l'incapacité d'effectuer vos tâches quotidiennes en raison de la douleur. Consulter également un médecin si vous avez de la fièvre ou une éruption cutanée avec la douleur au poignet, ou éprouvez de la douleur dans plusieurs articulations de votre corps.