Anxiété sécuritaire pour les femmes enceintes

Aucun médicament anti-anxiété n'est complètement sûr pendant la grossesse, mais certains sont beaucoup plus sûrs que d'autres. Les médicaments anti-anxiété les moins sûrs pendant la grossesse sont les benzodiazépines, telles que Xanax et Valium. Ils inhibent la fonction cérébrale en augmentant la puissance du neurotransmetteur GABA. Selon une étude publiée dans le numéro de novembre de «Pharmacoepidemiology and Drug Safety», les benzodiazépines augmentent le risque d'insuffisance pondérale à la naissance, d'accouchement prématuré et de malformations congénitales. De meilleurs choix parmi les médicaments anti-anxiété pendant la grossesse comprennent des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, des agonistes de la sérotonine et des bêta-bloquants. Les femmes enceintes devraient consulter leur médecin pour discuter des options disponibles.

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Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sont normalement considérés comme des médicaments anti-anxiété sécuritaires. Ils bloquent la réabsorption de la sérotonine chimique du bien-être dans les neurones du cerveau. Cela augmente la quantité de sérotonine disponible pour se lier aux récepteurs de la sérotonine dans tout le cerveau. La stimulation de ces récepteurs contrôle le traitement de la peur dans l'amygdale, la partie du cerveau qui traite la peur.

La première étude systématique de l'utilisation des ISRS pendant la grossesse a montré que les femmes qui ont pris des ISRS pendant la grossesse ont des enfants en bonne santé à la naissance. Cependant, l'âge gestationnel moyen était plus court que chez les témoins, et les bébés avaient un sommeil plus rapide, plus de tremblements et moins de variations de comportement que les témoins. Les résultats ont été publiés dans le numéro de février 2004 de "Pediatrics".

Agonistes de la sérotonine

Les agonistes de la sérotonine constituent une troisième classe de médicaments anti-anxiété. Le médicament le plus connu et le seul prescrit dans cette classe est le Buspirone. Buspirone est approuvé par la FDA pour le trouble d'anxiété généralisée, mais pas pour d'autres troubles anxieux. Il se lie au récepteur de la sérotonine 5-GT1A, qui module le traitement de la peur.

Très peu d'informations sont disponibles sur les effets de l'utilisation de la buspirone pendant la grossesse. La société qui produit le médicament rapporte que les rats et les lapins qui ont reçu 30 fois la dose recommandée avaient des bébés en bonne santé à terme, mais il ne cite aucune étude du médicament dans la grossesse humaine. Une étude publiée dans le numéro d'août 1998 du «British Journal of Obstetrics and Gynecology» de 16 cas d'utilisation de la buspirone au cours du premier trimestre n'est pas concluante. Les chercheurs ont rapporté 12 nourrissons en bonne santé à terme, un enfant atteint de fibrose kystique, un décès intra-utérin et deux avortements électifs. Seule la mort intra-utérine pourrait être le résultat de l'utilisation de buspirone, mais cela n'a pas été établi.

Médicaments pour le cœur

Les médicaments pour le cœur dans la classe des blogueurs bêta sont fréquemment prescrits comme traitement des symptômes d'anxiété.Les médicaments de cette classe bloquent les récepteurs d'adrénaline sur le muscle lisse des vaisseaux sanguins et le cœur. Le blocage de ces sites ralentit la fréquence cardiaque, la contraction cardiaque et la respiration. Parce que les bêta-bloquants ne traitent que les symptômes de l'anxiété, mais pas les déclencheurs, ils ne sont pas appropriés comme des options de traitement de l'anxiété qui affecte le patient sur une base quotidienne.

Quelques-uns des bêta-bloquants sont relativement sûrs à utiliser occasionnellement pour le traitement des symptômes de l'anxiété au cours des deux premiers trimestres de la grossesse. Ceux-ci comprennent le sotalol, le pindolol et l'acébutolol. Les chercheurs ont parfois suggéré que les bêta-bloquants pourraient conduire à un faible poids à la naissance, mais une étude de 244 femmes enceintes recevant des bêta-bloquants pour contrôler le glaucome et 1 952 contrôles n'a montré aucun risque accru de faible poids à la naissance. Les résultats ont été publiés dans le "British Journal of Ophthalmology". Cependant, tous les bêtabloquants présentent un risque pour le fœtus à la fin du troisième trimestre, où ils peuvent entraîner une glycémie très basse et une diminution de la respiration et du rythme cardiaque chez le fœtus.