Pour les pertes vaginales brunes

Normalement, le vagin et le col de l'utérus produisent une petite quantité de liquide mucoïde, ou écoulement, qui apparaît clair à légèrement blanc. L'écoulement brun ou brun rougeâtre, communément appelé spotting, indique généralement la présence de sang dans le liquide. Dans de nombreux cas, cela ne signale pas de problème médical important. Selon les circonstances individuelles, cependant, les pertes vaginales brunes peuvent indiquer un problème de santé qui nécessite une évaluation médicale et un traitement.

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Hormones et cycle menstruel

Les fluctuations hormonales liées à votre cycle menstruel peuvent parfois causer des taches brunâtres. Par exemple, une baisse de l'œstrogène sanguin au moment de l'ovulation peut provoquer des spotting en milieu de cycle chez certaines femmes. Des saignements et des saignements irréguliers se produisent également avec des cycles anovulatoires, c'est-à-dire ceux où l'ovaire ne parvient pas à libérer un ovule. Les cycles anovulatoires surviennent fréquemment chez les jeunes femmes lorsqu'elles commencent à avoir leurs règles et chez les femmes plus âgées qui approchent de la ménopause. Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) présentent aussi fréquemment des saignements irréguliers et des saignotements dus à des cycles anovulatoires.

Les femmes sous contraception hormonale peuvent également éprouver une petite quantité de saignements utérins, appelés saignements intermenstruels, qui se manifestent par des pertes vaginales brunes. Cela se produit le plus souvent chez les femmes qui reçoivent des doses de dépôt, des pilules à faible dose ou des pilules à progestatif seul. Les utilisateurs de DIU hormonaux (Mirena, Skyla) peuvent également avoir des taches, en particulier pendant les premiers mois d'utilisation. De plus, une glande thyroïde hyperactive ou sous-active peut provoquer un déséquilibre des taux d'hormones féminines, conduisant à des saignements irréguliers et à des saignotements.

Infections et causes sexuelles

Les infections de l'appareil reproducteur peuvent parfois causer des saignements légers qui entraînent des pertes brunes. Les exemples incluent les verrues génitales internes, la gonorrhée et la chlamydia. Cependant, il est important de noter que ces infections ne causent souvent aucun symptôme. Les abrasions vaginales mineures causées par l'activité sexuelle peuvent également causer une petite quantité de taches brunâtres, en particulier chez les femmes souffrant de sécheresse vaginale. Une condition inoffensive appelée ectropion cervical peut également causer des saignements mineurs ou des pertes brunes, généralement après les rapports sexuels. Avec cette condition, le tissu fragile normalement confiné à l'intérieur du col de l'utérus s'étend à la surface extérieure, où il pourrait être irrité pendant les rapports sexuels.

Autres causes du système reproducteur

Les pertes brunes après une période peuvent être dues à un tampon oublié, qui doit être retiré le plus tôt possible pour prévenir l'infection. La présence de taches ou d'écoulements bruns autour du temps d'une période prévue pourrait signaler l'implantation normale d'une grossesse dans l'utérus, en particulier chez les femmes sexuellement actives qui n'utilisent pas le contrôle des naissances.Alors que les taches d'implantation sont normales, les pertes ou les saignements bruns au cours d'une grossesse peuvent signaler un problème, comme une fausse couche imminente, un accouchement prématuré ou une anomalie placentaire.

Des saignotements ou des saignements irréguliers peuvent également se produire avec des excroissances du tractus génital, telles que des fibromes ou des polypes non cancéreux. Les excroissances cervicales ou utérines précancéreuses et le cancer de l'utérus, du col de l'utérus, du vagin ou de l'ovaire peuvent aussi parfois provoquer des saignements ou des taches brunes. Cependant, certaines femmes ne présentent aucun symptôme de ces cancers, en particulier dans les premiers stades.

Autres causes médicales

Des pertes vaginales ou des pertes vaginales brunes peuvent survenir chez les femmes menstruées présentant des troubles hémorragiques ou des anticoagulants, comme la warfarine (Coumadin), le clopidogrel (Plavix), le dabigatran (Pradaxa), l'apixaban (Eliquis) ou le rivaroxaban (Xarelto). Le médicament contre le cancer du sein, le tamoxifène (Nolvadex), pourrait également causer des saignements irréguliers ou des saignotements. Rarement, la leucémie peut entraîner des saignements dus à un faible nombre de plaquettes, ce qui facilite la coagulation du sang. D'autres conditions médicales graves, telles que la cirrhose du foie ou l'insuffisance rénale chronique, peuvent également entraîner des saignements irréguliers et des saignotements dus à des déséquilibres hormonaux.

Mises en garde et précautions

Bien que les pertes vaginales brunes occasionnelles n'indiquent pas un problème médical, il est préférable de consulter votre médecin pour vous assurer qu'il ne s'agit pas d'une affection potentiellement grave. Consultez votre fournisseur de soins de santé immédiatement si vous avez un tampon retenu que vous ne pouvez pas enlever vous-même ou si vous pensez avoir une infection. Cherchez aussi des soins médicaux urgents si vous êtes enceinte et si vous avez des saignotements ou des saignements. Spotting ou saignement après la ménopause nécessite une évaluation médicale dès que possible pour exclure la possibilité d'un cancer.

Revu et révisé par: Tina M. St. John, M. D.