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La thyréostimuline (TSH) est libérée par l'hypophyse et stimule la thyroïde à libérer les hormones thyroïdiennes T3 et T4. Mesurer les niveaux de TSH est un moyen de mesurer la fonction de la glande thyroïde d'un enfant. Typiquement, les niveaux de TSH sont assez élevés immédiatement après la naissance, et tombent à des niveaux adultes par âge scolaire. Les niveaux de TSH chez les enfants d'âge scolaire vont normalement de 0,6 à 5 microunits par millilitre de sang.
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Signification
La thyréostimuline (TSH) est le principal mécanisme par lequel la glande pituitaire communique avec la glande thyroïde. Lorsque l'hypophyse mesure une variation de la quantité d'hormones thyroïdiennes T3 et T4 dans le sang, elle libère plus ou moins de TSH pour corriger les niveaux. Chez un enfant présentant des taux anormaux d'hormones thyroïdiennes, le test TSH aide le médecin à déterminer si le problème se situe dans la glande thyroïde ou l'hypophyse.
Niveaux normaux
Pour les nouveau-nés à terme, la gamme des taux normaux de TSH est assez importante. TSH peut varier entre 1. 3 et 16 microunits par millilitre de sang. Au bout d'environ un mois, cet intervalle se réduit à 0,9 à 7 microns par millilitre et, à l'âge scolaire, il passe à 0,6 à 5 microns par millilitre. Cette diminution graduelle des niveaux de TSH est normale, bien que les niveaux d'hormones thyroïdiennes libres (T4) dans le sang restent relativement stables au cours de la même période.
Considérations
Le niveau de TSH n'est qu'un test pour tester la fonction thyroïdienne. Il est souvent associé à des mesures des hormones thyroïdiennes elles-mêmes, T3 et T4, ou de l'hormone de libération de la TSH (TRH). Tous ces tests peuvent aider un médecin à identifier exactement où un problème survient chez un patient souffrant de tests anormaux de la fonction thyroïdienne. Les méthodes de mesure de ces différentes hormones sont cependant différentes, et comme la TSH ne nécessite qu'une simple prise de sang, il s'agit souvent du test de laboratoire de première intention.
Avantages
Des niveaux anormaux de TSH associés à des symptômes de changement de la fonction thyroïdienne peuvent aider à identifier l'un ou l'autre des troubles thyroïdiens multiples. Des taux de TSH supérieurs à la normale chez un enfant peuvent indiquer une hyperthyroïdie congénitale, une résistance à l'hormone thyroïdienne ou une hyperthyroïdie dépendant de la TSH. Des niveaux inférieurs à la normale peuvent survenir dans l'hypothyroïdie, une carence en TSH ou à la suite de la prise de certains médicaments.
Prévention / Solution
Bien que la plage normale des valeurs de la TSH soit élevée, les changements dans la plage normale peuvent également indiquer un dysfonctionnement thyroïdien. En outre, des niveaux élevés de TSH avec une fonction thyroïdienne normale peuvent indiquer un risque d'hypothyroïdie dans le futur. Consulter votre médecin au sujet des niveaux de TSH chez votre enfant aidera à déterminer le meilleur plan d'action pour la surveillance ou le traitement de la fonction thyroïdienne.
