Médicaments pouvant causer des lésions rénales

Les médicaments sont une cause fréquente de lésion rénale, également connue sous le nom de néphrotoxicité ou, lorsqu'elle est sévère, d'insuffisance rénale. Selon un article de janvier / février 2013 intitulé «Bien vieillir», 20% de tous les épisodes de lésions rénales aiguës sont dus à des médicaments. Parce que le travail des reins est de filtrer les déchets du sang, ils jouent un rôle important dans l'élimination de nombreux médicaments du corps. Cela les rend très sensibles aux blessures, qui peuvent être réversibles lorsque le médicament incriminé est arrêté mais est parfois permanent. Certains facteurs de risque augmentent la probabilité qu'une personne subisse des lésions rénales induites par des médicaments, comme la vieillesse, la déshydratation, l'hypotension artérielle, le diabète, les maladies cardiaques et la prise de plus d'un médicament pour les reins en même temps.

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Antiinflammatoires

Selon le «Bien vieillir» de janvier / février 2013, environ 5% des personnes prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) vivront chaque année dommages aux reins. La classe de médicaments contre les AINS est utilisée pour traiter la fièvre, l'inflammation et les douleurs articulaires et comprend l'ibuprofène (Motrin), le célécoxib (Celebrex), le naproxène (Aleve, Naprosyn) et l'indométhacine (Indocin, Tivorbex). Une des façons dont ces médicaments fonctionnent est en élargissant les vaisseaux sanguins. Mais cela peut également réduire le flux sanguin vers les reins et potentiellement causer des dommages. Les AINS peuvent également blesser directement les tissus rénaux. Certaines personnes atteintes de lésions rénales dues aux AINS ne présentent aucun symptôme, mais présentent une anomalie dans les tests sanguins de la fonction rénale. D'autres développent des symptômes dans les 3 à 7 jours après la prise d'un AINS, qui peuvent aller de la miction à la fièvre, nausées, vomissements, perte d'appétit, sang dans les urines, éruption cutanée, gonflement, somnolence et confusion. Les personnes âgées, celles qui souffrent de déshydratation et celles qui ont une pression artérielle basse sont particulièrement sensibles à ce type de lésions rénales.

Médicaments contre la tension artérielle

Les médicaments contre la pression artérielle peuvent causer des dommages aux reins en ralentissant la vitesse à laquelle les reins filtrent le sang, en plus de diminuer le flux sanguin vers les reins. Les exemples comprennent l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou ACE, les inhibiteurs suivants: lisinopril (Prinivil, Zestril), ramipril (Accupril), captopril (Capoten) et énalapril (Vasotec), et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, ou ARB, candésartan (Atacand), irbésartan (Avapro), losartan (Cozaar) et olmesartan (Benicar). Cependant, les inhibiteurs de l'ECA et les ARA sont en fait utilisés pour protéger les reins contre les effets néfastes du diabète. Un autre groupe de médicaments contre la pression artérielle qui peuvent causer des lésions rénales sont les diurétiques, également connus sous le nom de pilules hydriques, comme l'hydrochlorothiazide (HydroDiuril), le furosémide (Lasix), le bumétanide (Bumex) et le torsémide (Demadex).Les lésions rénales causées par les diurétiques entraînent un très faible taux de potassium dans le sang, tandis que les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion contiennent un taux élevé de potassium dans le sang.

Antibiotiques

Certains antibiotiques - des médicaments qui tuent les bactéries - peuvent causer des dommages aux reins. Certains de ces médicaments affectent les reins plus que d'autres. La gentamicine (Garamycine) et la polymyxine E (Colistine) sont deux des exemples les plus connus, les autres étant la rifampicine (rifampicine) et la vancomycine (Vancocin). Ces médicaments peuvent endommager les cellules rénales en brisant les membranes qui les entourent. Les symptômes de ce type d'insuffisance rénale comprennent uriner moins souvent, urines foncées, ecchymoses et douleurs musculaires. Lorsque les gens reçoivent des antibiotiques susceptibles de causer des lésions rénales, les professionnels de la santé surveillent régulièrement les analyses sanguines de la fonction rénale et les concentrations sanguines du médicament.

Médicaments responsables de la dégradation musculaire

Certains médicaments causent des lésions rénales après le déclenchement de la dégradation musculaire, l'exemple le plus connu étant les médicaments hypocholestérolémiants appelés statines. Les exemples incluent la simvastatine (Zocor), l'atorvastatine (Lipitor) et la pravastatine (Pravachol). Lorsque ces médicaments provoquent la dégradation des cellules musculaires squelettiques, ils libèrent une protéine appelée myoglobine dans le sang. Cette protéine obstrue ensuite le système de filtration du rein, causant des dommages aux reins. Les symptômes comprennent une douleur musculaire, une faiblesse et une urine colorée au thé. D'autres médicaments qui peuvent provoquer cette réaction comprennent certains antidépresseurs et stabilisateurs de l'humeur, comme la doxépine (Zonalon), l'amitriptyline (Elavil), la fluoxétine (Prozac) et le lithium, et l'halopéridol antipsychotique (Haldol).

Autres médicaments

Une grande variété d'autres médicaments peuvent causer des dommages aux reins. Ceux-ci comprennent l'acyclovir, qui est utilisé pour traiter les infections virales, la ranitidine (Zantac) et l'oméprazole (Prilosec), la phénytoïne (Dilantin) et l'allopurinol (Zyloprim), qui préviennent les attaques inflammatoires douloureuses. connu sous le nom de goutte.

Avertissements

Si vous prenez l'un des médicaments mentionnés précédemment et remarquez que vous urinez moins souvent, que votre urine est de couleur plus foncée ou si vous ressentez des douleurs musculaires ou des crampes, fatigue intense, ecchymoses, éruptions cutanées, enflure ou de la fièvre, informez votre pourvoyeur de soins médicaux. Consulter un médecin d'urgence si vous avez de la difficulté à respirer ou à gonfler vos lèvres ou votre langue après avoir pris l'un de ces médicaments.

Étant donné que les risques de lésions rénales sont plus élevés si vous prenez plusieurs médicaments, il est important d'aviser votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments, vitamines et herbes que vous prenez.