Comment lire un moniteur cardiaque

Un moniteur cardiaque, aussi connu sous le nom d'ECG, ECG ou électrocardiogramme, affiche l'activité électrique du cœur. Les médecins, les infirmières et les autres professionnels de la santé doivent suivre de nombreuses heures de formation sur l'interprétation de l'ECG avant d'utiliser un ECG comme guide pour administrer, ajuster ou prescrire des traitements. Les personnes laïques peuvent apprendre les bases à des fins purement académiques ou d'intérêt ou comme un élément de base pour une étude plus approfondie.

Vidéo du jour

Comprendre et étiqueter une bande EKG

Étape 1

Déterminez le fil que vous lisez. Les formes d'onde semblent différentes dans chaque piste en fonction de la perspective de cette piste. Dans un ECG standard à 12 dérivations, les dérivations II, III et aVF examinent les aspects inférieurs et inférieurs du cœur. Leads V1, V2, V3 et V4 regardent l'avant du coeur. Leads V5, V6 et aVL regardent les côtés du coeur.

Étape 2

Regardez la grille sur la bande. Les lignes horizontales indiquent l'heure avec chaque petite boîte étant 0. 04 secondes et chaque plus grande boîte étant 0. 2 secondes dans la longueur. Cinq grandes boîtes valent une seconde entière. Les lignes verticales indiquent la tension avec chaque boîte égale à 0,1 mV. Sur plusieurs bandes, il y a une ligne plus foncée pour chaque deux plus grandes boîtes, puisque 10 boîtes plus petites valent 1. 0 mV.

Étape 3

Trouvez et marquez l'onde P, qui est souvent la plus visible sur le plomb I. La plupart des ondes P sont de petites bosses qui viennent juste avant le complexe principal. Cependant, l'onde P peut être peu profonde, se produire plusieurs fois de suite ou être difficile à détecter en fonction du rythme cardiaque.

Étape 4

Trouvez et étiquetez le complexe QRS ou la forme d'onde principale. Les ondes Q sont rares, mais si elles sont présentes, elles plongent sous la ligne de base au début du complexe QRS. L'onde R est la suivante et est généralement une grande vague épineuse. Ceci est suivi par l'onde S qui passe sous la ligne de base, parfois dans un long pic pointu.

Étape 5

Localiser l'onde T et l'étiqueter. L'onde T est généralement une petite bosse qui suit le complexe QRS. L'onde T peut être difficile à trouver chez certains patients en raison de l'aplatissement, de l'inversion ou de la confusion avec les ondes P.

Lecture des résultats

Étape 1

Localisez l'onde-P. C'est là que le noeud sino-auriculaire se déclenche et que l'électricité circule dans les oreillettes. Chaque onde P doit être suivie d'un complexe QRS. L'intervalle normal entre l'onde P et l'onde R est de 0, 12 à 2, 0 secondes. Tout ce qui est plus long peut indiquer des anomalies de conduction. Plus d'une onde P ou onde P qui semble flotter peut indiquer une fibrillation auriculaire ou un flutter - conditions dans lesquelles les oreillettes ne se contractent pas efficacement.

Étape 2

Recherchez les formations d'onde Q. S'il est présent, il peut indiquer une crise cardiaque ou un dommage antérieur. Les ventricules se déchargent et se contractent au complexe QRS.Comptez le nombre de grandes boîtes entre deux ondes R pour déterminer la fréquence cardiaque. Divisez 300 par ce nombre. Déterminer une fréquence cardiaque avec battements cardiaques irréguliers en comptant les ondes R sur une bande de 6 secondes et en le multipliant par 10. Les taux supérieurs à 100 bpm sont considérés comme une tachycardie et plus lent que 60 bpm sont considérés comme une bradycardie. Les complexes QRS qui se produisent à proximité sans formation d'ondes P sont une indication de fibrillation ventriculaire qui peut être mortelle.

Étape 3

L'espace entre l'onde S et l'onde T est appelé segment ST. Des élévations dans le segment ST peuvent indiquer un infarctus aigu du myocarde ou une crise cardiaque.

Choses dont vous aurez besoin

• Impression de l'ECG ou de la bande de contrôle cardiaque
• Étriers (facultatifs pour la lecture de base)

Conseils

• Il existe diverses nuances d'interprétation de l'ECG. Étudier le soutien de la vie cardiaque avancée, ou ACLS, pour en apprendre davantage sur les résultats d'ECG anormaux et leurs algorithmes de traitement. Les pics qui apparaissent à intervalles réguliers sur les ECG sont souvent causés par des stimulateurs cardiaques.

Avertissements

• Seuls les professionnels de santé hautement qualifiés peuvent interpréter définitivement les rythmes cardiaques. L'activité électrique indiquée sur les moniteurs cardiaques ne correspond pas toujours à l'action physique des tissus cardiaques - évaluez toujours d'abord le patient, pas la bande ECG.