Comment diagnostiquer le SOPK pendant la pilule contraceptive

Comment diagnostiquer le SOPK pendant la pilule contraceptive

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Anonim

Le syndrome des ovaires polykystiques, ou SOPK, est un trouble endocrinien complexe qui affecte jusqu'à une femme sur cinq en âge de procréer. Le syndrome se manifeste typiquement par divers symptômes, y compris des irrégularités menstruelles, une résistance à l'insuline avec prise de poids. Il y a aussi une production excessive d'androgènes, ou d'hormones masculinisantes, entraînant l'acné, une croissance excessive des cheveux sur le visage ou le corps, des acanthosis nigricans, ou des plaques de peau veloutées sur les plis et les articulations du corps et des étiquettes cutanées. Selon l'Androgen Excess Society, les critères de diagnostic les plus courants pour le SOPK comprennent des règles absentes ou irrégulières, la présence d'ovaires polykystiques tels que visualisés par échographie et une augmentation des androgènes détectés soit cliniquement ou par des tests sanguins.

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Étape 1

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Obtenez une évaluation physique.

L'évaluation des signes cliniques fournit visuellement des informations vitales indiquant le SOPK. De tels signes incluent la graisse viscérale ou abdominale, l'hirsutisme, l'acné, l'acanthosis nigricans, les marques de peau et la perte ou l'amincissement de cheveux de modèle masculin. Bien que certains symptômes soient masqués ou supprimés par les contraceptifs oraux, les patients peuvent présenter des symptômes même en utilisant le contraceptif. Pesez-vous et mesurez votre tour de taille. Être en surpoids et avoir un tour de taille de plus de 32 pouces sont des signes avant-coureurs. Regardez attentivement votre visage et votre corps dans un miroir. Rechercher la croissance des cheveux superflue sur le visage et le corps, l'amincissement des cheveux le long du front, les marques de la peau et les taches sombres de la peau dans les plis du corps. N'importe lequel de ces symptômes justifie une visite à votre médecin et de préférence, un endocrinologue.

Étape 2

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Obtenez un test de tolérance au glucose par voie orale.

L'utilisation de contraceptifs hormonaux, bien que efficace pour réduire l'excès d'androgènes, peut ne pas aider à la perte de poids ou à une amélioration de la sensibilité à l'insuline. La plupart des femmes atteintes du SOPK développent une résistance à l'insuline et un gain de poids conséquent. De tels cas peuvent être efficacement diagnostiqués par un test oral de tolérance au glucose, qui montre à quelle vitesse le corps élimine le glucose après une boisson sucrée, note un article dans la revue, "Medical Clinics of North America".

Étape 3

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Obtenez une échographie ovarienne.

Bien que la pilule altère les biomarqueurs hormonaux, une échographie pourrait révéler des anomalies de l'épaisseur de la paroi endométriale, de la taille et de l'aspect des ovaires, de la morphologie des follicules ovariens et confirmer la présence de kystes. C'est généralement le test concluant de la maladie, selon le "Journal de la gynécologie pédiatrique et de l'adolescence."

Étape 4

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Faites un test sanguin pour les biomarqueurs du SOPK

Tests sanguins pour Le sulfate de déhydroépiandrostérone, ou DHEAS, la 17-OH-progestérone et le sérum, et la testostérone libre sont des indicateurs utiles du SOPK en plus d'autres mesures diagnostiques du SOPK Demandez à votre médecin si vous êtes incertain.

Choses dont vous aurez besoin < Balance

  • Miroir
  • Ruban à mesurer
  • Médecin / Endocrinologue
  • Conseils

En règle générale, les femmes qui présentent des règles irrégulières ou absentes sont candidates à d'autres tests pour diagnostiquer le SOPK. Malheureusement, ces derniers symptômes existent également chez les femmes ayant des cycles menstruels normaux.Ces femmes et leurs médecins attribuent vraisemblablement leurs symptômes à une mauvaise alimentation, à des fluctuations hormonales ou à la génétique, plutôt qu'au SOPK, ce qui retarde un diagnostic précis. et un traitement efficace Dans de nombreux cas, le SOPK reste non diagnostiqué jusqu'à ce que le patient rencontre des problèmes de fertilité ou éprouve une aggravation des symptômes. Pourtant, parce que 60% des femmes atteintes de SOPK peuvent concevoir dans les 12 mois, mais avec un temps de conception accru, la condition peut compromettre une grossesse, ou pire, entraîner des résultats défavorables pour le patient ou le fœtus. Puisqu'ils sont très efficaces dans les périodes de régulation, les pilules contraceptives (BCP) sont souvent le premier traitement chez les jeunes femmes diagnostiquées avec SOPK. Les BCP régulent l'équilibre progestérone-œstrogène souvent perturbé chez les femmes atteintes de SOPK et réduisent les androgènes circulants dans le corps. La restauration de cet équilibre aide à gérer les symptômes cliniques associés à l'hyperandrogénie, tels que l'acné et l'hirsutisme. De plus, les PCA induisant une menstruation régulière réduisent le risque de maladie de l'endomètre chez les femmes atteintes de SOPK (Référence 1). Cependant, l'utilisation à long terme pourrait masquer les symptômes révélateurs du syndrome. Le retrait de la contraception hormonale entraîne souvent une exacerbation des symptômes.

  • Avertissements

Compte tenu de la complexité symptomatique et du chevauchement possible avec les pathologies de déséquilibre hormonal, l'exclusion d'autres pathologies est primordiale. Ces affections comprennent des troubles de la glande thyroïde et des tumeurs des organes endocriniens ou reproducteurs qui contribuent à des symptômes ressemblant au SOPK. Parce que le diagnostic visuel et l'interprétation des symptômes du SOPK sont compliqués, d'autres critères peuvent être utilisés si le SOPK est soupçonné. Rappelez-vous qu'il n'y a pas de test de diagnostic optimal unique pour le SOPK.