Table des matières:
l'âge et le poids inférieur à la naissance, mais la naissance prématurée précoce est associée à un risque médical et nutritionnel plus élevé. Les nourrissons prématurés et de faible poids à la naissance peuvent nécessiter une hospitalisation prolongée pour le maintien de la vie jusqu'à ce qu'ils soient de taille, de force et de maturité suffisantes pour être soignés à la maison.
Vidéo du jour
Identification
Très faible poids à la naissance, VLBW, les bébés pèsent moins de 1, 500 g ou 3 lbs. et 5 oz; poids extrêmement faible à la naissance, poids léger, les bébés pèsent moins de 1 000 g ou 2 lb. et 5 oz, selon Mary Mitchell dans le livre "Nutrition Across the Life Span. "La survie en dehors de l'utérus à ce stade de développement nécessite des soins médicaux et nutritionnels intensifs.
Historique
Les progrès de la technologie disponible dans les unités de soins intensifs pour nourrissons au cours des dernières décennies ont permis à des bébés de plus en plus petits de survivre. Dans le même temps, une augmentation de l'incidence de l'insuffisance pondérale à la naissance aux États-Unis est attribuée à la hausse des taux de naissances multiples associés aux technologies de reproduction assistée, selon le livre de Mitchell. Alors que la technologie continue de faire avancer la frontière en matière de survie précoce des nouveau-nés, les bébés d'âge gestationnel plus petits et plus jeunes peuvent prospérer avec l'aide d'une équipe de professionnels de la santé.
Statistiques récentes
Dans le numéro de "Pediatrics" du 23 août 2010, Barbara J. Stoll et ses collègues présentent des données récentes sur les taux de morbidité et de mortalité selon l'âge gestationnel. Leur analyse des données recueillies auprès de plus de 9 000 nourrissons de très faible poids à la naissance et d'un âge gestationnel extrêmement bas entre 2003 et 2007 indique une augmentation de la survie à l'âge gestationnel de 6% à 22 semaines à 92% à 28 semaines. La majorité des nourrissons de 24 semaines ou plus survivent, mais on observe des taux élevés de morbidité.
Importance
Les nourrissons très prématurés ont des réserves en nutriments limitées parce que la plupart des transferts de nutriments et le gain de poids du fœtus se seraient produits au cours du troisième trimestre de la grossesse. Les nourrissons minuscules ont des réserves de graisse insuffisantes pour réguler leur température corporelle et doivent être conservés dans des incubateurs.
L'insuffisance des réserves d'éléments nutritifs et les taux de croissance rapides posent des défis à l'équipe médicale en fournissant des formules minérales appropriées, des suppléments ou une nutrition par voie intraveineuse. Par exemple, un tube digestif immature de 1 500 g et une succion et une déglutition immatures et non coordonnées, ainsi qu'une capacité gastrique de seulement 3 ml à la naissance, limitent la capacité de fournir une nutrition adéquate par la bouche. En outre, les organes immatures peuvent ne pas être en mesure de réguler leurs propres niveaux de liquide, d'électrolyte et de glucose, selon Mitchell dans "Nutrition Across the Life Span."
Implications
L'accouchement prématuré est associé à une augmentation de la morbidité et de la mortalité, selon Mitchell. Pour cette raison, les nourrissons prématurés et de faible poids de naissance sont considérés comme «à risque élevé». Des complications médicales et des contraintes chirurgicales peuvent compliquer les soins du nourrisson à haut risque. L'équipe de nutrition hospitalière des nourrissons à risque élevé comprend des médecins, des infirmières, des diététistes, des pharmaciens, des thérapeutes du développement et des spécialistes de l'allaitement qui travaillent ensemble pour offrir des soins de santé optimaux et favoriser la croissance des nourrissons à risque élevé.
